酚妥拉明只適用肺心病么？

肺心病就是肺源性心臟病，主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。肺心病的患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變，引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽、下肢浮腫等。

酚妥拉明是用于肺源性心臟病的一種藥物，肺源性心臟病患者應用酚妥拉明后，肺動脈平均壓和肺血管阻力均明顯下降，可使病情緩解，癥狀減輕。除此之外酚妥拉明還能治療其他疾病么？

1、曾有報道，對急性心肌梗死、高血壓并發的急性左側心力衰竭，酚妥拉明有顯效。但有的作者認為，酚妥拉明可增快心率和增加心肌收縮力，因而增加心肌耗氧量，對急性心肌梗死不利。

2、高血壓危象：酚妥拉明靜注對高血壓危象常有良效，對嗜鉻細胞瘤、單胺氧化化酶抑制劑引起的高血壓危象療效更為顯著。

3、嗜鉻細胞瘤的診斷試驗：用酚妥拉明5mg靜注，然后每30秒鐘測一次血壓，連續測10min，如在2～4min內血壓降低4.67/3.33kPa（35/25mmHg）以上為陽性，提示嗜鉻細胞瘤的存在。

4、再灌注性心律失常：心絞痛恢復后、急性心肌梗死溶栓治療后出現的再灌注性心律失常酚妥拉酚妥拉明有時有良效。

5、控制嗜鉻細胞瘤患者可能出現的高血壓危象。預防在靜脈或靜脈旁輸注去甲腎上腺上腺上腺素后偶然出現的皮膚壞死。

酚妥拉明的不良反應主要是動脈血壓過低、反射性心動過速、心律不齊、全身靜脈容量增大和可能出現休克，這些癥狀可能伴隨頭痛、過度興奮、視覺障礙、出汗、嘔吐、腹瀉和低血糖。所以低血壓、嚴重動脈硬化、心絞痛、心肌梗死、腎功能不全、胃及十二指腸潰瘍者禁用。還有對酚妥拉明過敏的患者、兒童和高齡老年人都禁用。

酚妥拉明與什么藥物間存在相互作用？

1、酚妥拉明不能與其他血管擴張劑合用，會增加低血壓危象。

2、酚妥拉明與多巴胺或多巴酚丁胺合用，可使心率增快更明顯。

3、酚妥拉明可能增加其他抗高血壓藥物的降血壓作用，與神經松弛劑（主要是鎮靜劑）合用可能增加α受體阻滯劑的降血壓作用。