古熾明 副主任醫(yī)師
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癬是一種由皮膚癬菌引起的皮膚病。根據(jù)患病部位和癥狀不同,一般可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲癬、花斑癬等。目前治療癬病常用的方法通常是,使用抗真菌類藥來抑制或殺死真菌。但是不同的癬,用的藥都相同么?
1、頭癬
治療時(shí)可選用灰黃霉素,它是治療頭癬的特效藥,一般須連續(xù)服用4周才可取得好的療效。灰黃霉素宜在飯后服用,這樣吸收較好。使用時(shí)應(yīng)注意灰黃霉素的毒性反應(yīng)和副作用,主要表現(xiàn)包括胃腸不適、頭痛、白細(xì)胞下降,肝損害等不良反應(yīng)。此外,其他較常用的藥物有5%-10%硫黃軟膏、癬藥膏、土槿皮酊、10%冰醋酸溶液、2%碘酊等,在患處涂抹連續(xù)6周以上,效果也不錯(cuò)。為了能使外用藥物直接接觸到毛發(fā)根,治療時(shí)要將毛發(fā)剪短,而且每天要用熱水、洗頭水洗頭一次,去掉帶菌的毛發(fā)頭皮屑及其它污垢。
2、手足癬
手足癬又分為不同的類型,要分型治療。
糜爛型:可選用濕氣靈藥粉,或克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水治療。局部滲液減少后再用腳氣靈軟膏、咪康唑軟膏等。
水皰型:當(dāng)水皰較小且未破時(shí),可選用益康唑、克霉唑涂擦,或用10%冰醋酸溶液浸泡。如果水皰較大,則先刺破,放出水皰中的液體后再搽復(fù)方雷鎖辛搽劑或加用濕氣靈藥粉。
鱗屑角化型:手掌足底皮膚增厚、脫皮、干裂等,可用復(fù)方苯甲酸軟膏、克霉唑軟膏、華佗膏等,或與癬藥水交替使用。夏季伴有水皰者,可用10%冰醋酸溶液或鵝掌風(fēng)藥粉化水浸泡。
腳癬感染:如果出現(xiàn)腳癬被抓破后引起化膿感染的情況,局部可用紅霉素軟膏,待炎癥消退后再外用克霉唑、益康唑癬藥水等。
3、甲癬
又稱灰指(趾)甲,大多為手足癬蔓延所致。因此,治療甲癬的關(guān)鍵是去除病根,即首先要治療手足癬。可先用熱水泡軟病甲,然后用小刀將增厚的指(趾)甲刮薄,再涂30%冰醋酸或10%碘酊等,或用10%冰醋酸泡病甲。甲癬不太嚴(yán)重的患者,一般比較容易治愈,但要堅(jiān)持2-3個(gè)月,才能達(dá)到理想效果。
4、體癬、股癬
由于患病部位的皮膚比較柔嫩,因此,選用抗真菌外用藥物時(shí),要選一些藥性比較溫和的。常用藥物如1%克霉唑霜、2%咪康唑霜,也可選用復(fù)方十一烯酸(腳氣靈)、新腳氣膏等。要堅(jiān)持用藥,直到痊愈。對(duì)頑固難愈或泛發(fā)于全身的皮膚癬病患者,除選用以上外用藥物外,還可以適當(dāng)內(nèi)服短程的抗真菌藥,如酮康唑片等。多次反復(fù)發(fā)作的患者,應(yīng)仔細(xì)尋找原因加以預(yù)防。
5、花斑癬
又稱汗斑,治療該病常用的藥物有克霉唑霜、咪康唑霜等。另外,外涂30%硫代硫酸鈉溶液對(duì)汗斑也有一定療效。需要注意的是,為了防止該病復(fù)發(fā),務(wù)必要在夏秋季節(jié)反復(fù)涂搽藥物治療,這樣可起有效的預(yù)防作用。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
文章關(guān)鍵詞: 癬
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