傷肝的藥在這集合了

2018-10-06 08:15:30 家庭醫生在線

肝臟是人體內以代謝作用為主的重要器官，同時具有解毒的功能，它可以把絕大多數的體內代謝產物及外來毒物轉變成無害或毒性較小的物質而從體內清除。也就是說，吃進體內的藥物都必須經過肝臟解毒，因此，肝臟是最容易受到藥物損傷的器官。特別當肝功能不良時，服用某些藥品可能會導致肝硬化、肝腫大、中毒性肝炎、溶血、出血、黃疸、谷丙轉氨酶升高等癥狀。哪些藥物容易導致肝損傷？

1、抗菌類藥物

比較常用的抗菌類藥物如四環素類、依托紅霉素、氯霉素、林可霉素、磺胺類、利福平、異煙肼、對氨水楊酸等，都會對肝臟造成損傷。例如，肝功能不良者，靜脈注射較大量四環素類藥，會導致肝臟脂肪含量增加和肝細胞脂肪變性；氯霉素、合霉素易引起中毒；新生霉素、紅霉素酯化物可誘發黃疸；其他如灰黃霉素、林可霉素、新生霉素、先鋒霉素I、利福平、兩性霉素B等，均可導致轉氨酶升高或肝大。

2、抗腫瘤類藥物

如氮芥類、甲氨蝶呤、巰嘌呤（6-MP）、絲裂霉素（自力霉素）、放線菌素D（更生霉素）、普卡霉素、門冬酰胺酶等。

3、抗抑郁類藥物

抗抑郁藥對肝臟的損害較大，比較常見的藥物如異卡波肼、丙米嗪、麥普替林、苯乙肼等，肝功能異常者均應慎用。

4、抗寄生蟲類藥物

如抗瘧藥氯喹，由于在肝內含量高，因此，有阿米巴性肝病者慎用；治血吸蟲病用的硝硫氰胺，由于藥物的直接毒性作用或過敏因素，可在原藥后1~2周出現黃疸，因此，各種原因引起的黃疸、急慢性肝炎患者及恢復未滿1年者，均應禁用。

5、激素類藥物

激素及其相關藥物，常見的如甲睪酮、苯丙酸諾龍、己烯雌酚等，若長期使用，都會對肝臟造成損害。

6、中樞抑制藥及抗痛風藥

此類藥物常見的有氯仿、氯丙嗪、苯妥英鈉、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、秋水仙堿等。

7、其他藥物

較為常見的如依他尼、氯貝丁酯、甲基多巴、金屬類藥物（如砷劑、鉍劑、銻劑等）均可導致肝損傷。

在使用這些藥物時，尤其是對肝功能不良的患者使用時，應特別慎重，定期復查。研究證實，多種藥物都會對肝臟造成危害，因此，可用可不用的藥物，盡可能少用或不用，以減輕肝臟的負擔。另外，一定要在醫生的指導下服藥，一旦出現藥物性肝病，應立即停藥。可服用大劑量維生素C或葡萄糖靜脈輸液以解毒。還可用高熱量的飲食以及大量補充多種維生素和微量元素，以保護肝臟的儲備功能。