吃藥小心患肺部疾病

肺部疾病一般以過敏性肺炎最為常見，如用青霉素、磺胺藥、氯丙嗪、甲丙氨酯、呋喃妥因及對(duì)氨基水楊酸鈉等，主要有低熱、頭痛、咳嗽、氣急、胸悶、痰多等癥狀，大多在停藥后才能消失。抗癌藥甲氨蝶呤可引起過敏性肉芽腫性肺炎，從開始用藥到發(fā)病一般為12~200日，也有在治療5年后才發(fā)病的。其先兆癥狀有疲乏、頭痛、干咳、青紫、呼吸困難、皮疹等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥。有的患者可引起壞死性肺炎，病情急驟。有的患者應(yīng)用四環(huán)素、鏈霉素及磺胺類藥等，在當(dāng)天或次日即出現(xiàn)胸悶、氣喘、寒戰(zhàn)、血沉快、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，這時(shí)應(yīng)立即停藥。鏈霉素還可導(dǎo)致出血性肺炎，有高熱、寒戰(zhàn)、出汗、咳痰及嘔血、便血、尿血等癥狀。

治療尿崩癥的鼻吸入劑垂體后葉粉，在患者吸入后4~6小時(shí)可引起發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、咳嗽、胸痛及咽喉發(fā)緊、呼吸困難，以致誘發(fā)支氣管哮喘。又如阿司匹林可引起過敏性哮喘，多發(fā)于30歲以上的中年人，尤以婦女或有鼻息肉、神經(jīng)性鼻炎及增生性鼻竇炎的患者最多。一些解熱鎮(zhèn)痛藥，如吲哚美辛、甲芬那酸、噴他佐辛、保泰松、對(duì)乙酰氨基酚等都可誘發(fā)哮喘，主要是由于這些藥物可能抑制體內(nèi)前列腺素合成。前列腺素對(duì)支氣管具有明顯舒張作用，有平喘作用。一旦前列腺素來(lái)源受阻，即會(huì)罹患疾病。

用氯氮革美沙酮等會(huì)引起肺水腫疾病，主要表現(xiàn)為突然氣急、咳嗽，出現(xiàn)青紫、低血壓、心動(dòng)過速等癥狀。用氯丙嗪、可待因、噴他佐辛、保泰松、普萘洛爾、氫氯噻嗪、呋喃妥因、絲裂霉素C等也能破壞毛細(xì)血管膜而致病，嚴(yán)重者若搶救不及時(shí)，多導(dǎo)致死亡。所以，在用藥期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進(jìn)行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)采取措施。

用于治療腎盂腎炎的呋喃妥因是當(dāng)前引起急性藥源性肺損害最常見的藥物之一。它起病急驟大多發(fā)生至用藥后2小時(shí)至2周，表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、干咳、胸痛、呼吸困難及哮喘等癥狀，但可在停藥后24~48小時(shí)癥狀消失。白消安使用2~3年后可引起肺纖維化；抗癌藥博來(lái)霉素使用6個(gè)月，即可發(fā)生肺纖維化。降壓藥美加明、六甲溴銨等多在使用數(shù)月或一年后引起肺纖維化和肺炎。