古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
藥物與食物相關的配伍變化,往往會影響藥物的吸收、分布、代謝與排泄過程。這些變化使藥物的生物利用度或使食物的營養利用發生改變。如果兩者配伍是不利的話,藥物的治療效果將受到影響,嚴重時甚至會出現不良反應,引起中毒。那么食物對藥物的吸收到底有什么影響呢?
1、高脂肪飲食對藥物的影響
高脂肪飲食可促進如脂溶性維生素(維生素A維生素D維生素E)、灰黃霉素的吸收,提高藥物的生物利用度,也可降低某些藥物如鐵劑的吸收。
2、高蛋白飲食對藥物的影響
高蛋白飲食可使左旋多巴的吸收減少,這可能與體內藥酶活性輕度增加有關。
3、高糖飲食對藥物的影響
蜂蜜、麥芽糖、棗及含糖多的餡類食品,可與解熱藥形成復合體,從而減少藥物初期的吸收速度。
4、高礦物質飲食對藥物的影響
乳制品、海帶、鈣質餅干等高鈣食物,或花生、葵花子、核桃仁,或進食水產類等高磷食物,用石膏(含鈣)、鹽鹵(含鎂)制成的豆腐,可與四環素類抗生素、阿侖膦酸鈉、環丙沙星、紅霉素等發生絡合、沉淀,影響藥物吸收。
5、酒對藥物的影響
大劑量乙醇對藥酶有抑制作用,但少量飲酒對藥酶有誘導作用。乙醇可縮短甲苯磺丁脲的半衰期。長期嗜酒,可降低苯妥英鈉效果,易使癲病發作,或病情惡化。應用硝酸甘油等藥物時,飲酒常會引起胃腸不適,血壓下降,甚至昏厥。酒能增加以下藥物的中樞抑制作用:抗精神失常類藥物氯丙嗪、異丙嗪,巴比妥類鎮靜催眠藥,精神安定藥安定、利眠寧等,抗過敏藥撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明等,輕則使人昏昏欲睡,重則使血壓降低,呼吸抑制而死亡。
6、茶葉對藥物的影響
茶葉中鞣酸對藥物療效的影響如下。
①各種酶制劑:如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生等可與鞣酸結合而使酶失失去活性和助消化作用。
②金屬鹽類藥物:如鐵劑、鈣劑、鉍劑、鋁劑、銀劑、鉆劑等,這些藥物的金屬離子可與鞣酸形成難溶性絡合物,在腸道中產生沉淀,不僅影響藥物療效,而且會刺激胃腸道,引起胃部不適,嚴重的可引起胃腸絞痛、腹瀉或便秘。
③某些抗生素:如四環素類、大環內酯類、氯霉素和林可霉素等,可與鞣酸結合,影響其吸收,降低這些藥物的抗菌作用。
④含生物堿或含苷類藥物:如麻黃堿、阿托品、可待因、黃連素、洋地黃、地高辛、人參、黃芩等,可與鞣酸結合,生成不溶性沉淀物,而使藥效降低。
茶葉中茶堿和咖啡因對藥物療效的影響如下。
①鎮靜、催眼眠藥物:如苯巴比妥、速可眼、安定、硝基安定等,具有中樞抑制作用,與茶堿和咖啡因在藥理作用上相互對抗,致使藥效大為減低或起到相反的作用。
②單胺氧化酶抑制劑:如利血平、苯乙肼、異煙肼等,同服茶水后,咖啡因可刺激神經末梢使去甲腎上腺素大量釋放,輕則產生惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、頭暈、失眠、運動失調、心律失常等癥狀,重則導致高血壓危象和腦出血。
③茶堿還可降低阿司匹林的解熱鎮痛作用;影響呋喃妥因、苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物在胃腸道吸收,影響吡哌酸、磺胺類等藥物在腎小管的吸收。
④咖啡因有抗腺苷作用如與雙嘧達莫同服可降低藥效;咖啡因可刺激胃酸分泌,降低抗酸藥的抑制胃酸作用;喹諾酮類藥物與咖啡因聯合應用時,可降低其消除率,易增加咖啡因和茶堿類藥物的不良反應,引起中樞神經系統過度興奮;異卡波時(抗抑郁藥)與含咖啡因物質合用時,可產生嚴重心律紊亂或高血壓危象。
(責任編輯:譚佩茵 )
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