硫唑嘌呤只能治療紅斑狼瘡嗎？

2018-07-20 09:05:45 家庭醫生在線

有一種疾病，輕則體溫異常升高，感覺全身乏力，無緣無故體重下降，發展到疾病嚴重時，一曬太陽就身體就有過敏反應，容易出現口腔潰瘍，這種疾病最顯著的癥狀就是面部出現一只淡紅色或者鮮紅色的“蝴蝶”，兩側臉頰會覆蓋上對稱性的面部紅斑，也被稱為面部蝶形紅斑。沒錯，這種疾病就是系統性紅斑狼瘡。

由于硫唑嘌呤可以抑制嘌呤核苷酸的生物合成，而嘌呤核苷酸是DNA、RNA合成必不可少的原料，從而抑制了DNA、RNA的合成，也影響到B細胞、T細胞的功能。在臨床上，硫唑嘌呤是一種常用的免疫抑制藥，可用于治療系統性紅斑狼瘡、多發性硬化癥、風濕性關節炎等慢性炎癥反應性疾病。

因此，雖然硫唑嘌呤常用于治療系統性紅斑狼瘡，但是也能夠治療其他疾病。那么硫唑嘌呤還能治療什么疾病？

1、器官移植后急性排斥反應：在器官移植手術后的最初12-18個月，硫唑嘌呤作為一種抗增殖的免疫抑制藥，可以有利于減少急性細胞型排斥反應和增加患者以及移植體的生存時間。現在臨床上出現了另一種更好的藥物霉酚酸酯，霉酚酸酯與硫唑嘌呤相比，不良反應較輕，針對急性排斥反應的療效更為顯著，所以大部分醫生會優先選擇使用霉酚酸酯作為移植后主要的免疫抑制藥，但是用于治療慢性排斥反應則兩種藥物沒有明顯差別。

2、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是一類病因不明的疾病，可以引起急性和慢性肝臟疾病，以T細胞、B細胞、漿細胞富集性肝炎為特征。而硫唑嘌呤是自身免疫性肝炎的標準治療藥物之一，療效顯著，有多項臨床試驗的數據和結果可以證明。

3、炎癥性腸病：炎癥性腸病是一種以反復緩解和復發為特征的慢性消化道炎癥性疾病，各種炎性細胞及細胞因子、炎性介質等參與其黏膜免疫損傷過程。雖然炎癥性腸病的主要治療藥物是糖皮質激素，但是糖皮質激素的不良反應和減少藥物劑量的過程中容易導致病情反復大大地降低了該藥物的治療效果。如果在使用糖皮質激素治療炎癥性腸病時加用硫唑嘌呤，就可以平穩的度過藥物劑量減少的過程直至停藥，從而增加了炎癥性腸病患者的耐受性和依從性。