吲哚美辛的不良反應,你知道多少？

吲哚美辛，是一種非甾體抗炎藥，是最強前列腺素合成抑制劑之一。可用于風濕性關節炎，類風濕性關節炎，骨關節炎，關節強直性脊柱炎等各種急性肌肉骨骼疾病，在治療這些疾病的同時，假設用藥不當，就可能引發不良反應。

1、胃腸道反應

嚴重癥狀：胃出血；較輕微反應有胃部不適，食欲減退，消化不良，腹痛等。

反應機制：吲哚美辛通過胃腸局部高濃度阻斷了前列腺素的合成，胃壁細胞的腺苷酸環化酶相對活躍，cAMP增加，胃酸分泌亢進所導致的。

2、循環系統

嚴重癥狀：高血壓；較輕微反應有心悸，粒細胞減少，心率減慢等。

反應機制：吲哚美辛能抑制前列腺素合成，導致前列腺素不足，引起外周小動脈收縮，血壓升高，并使冠脈收縮或痙攣，使心肌缺血誘發心律失常。

3、血液系統

嚴重癥狀：粒細胞缺乏，再生障礙性貧血等

反應機制：吲哚美辛可通過減少血栓素A合成，從而影響血小板凝集功能，顯著延長出血時間，因此建議有出血傾向（即有出血熱、血友病等疾病）的患者應慎用。需要注意，吲哚美辛可增加雙香豆素的活性，易致腦出血。

4、泌尿系統

嚴重癥狀：急性腎衰；較輕微癥狀有水腫，少尿、氮質血癥、高鉀血癥等。

反應機制：吲哚美辛使用后，機體前列腺素合成減少，導致血管收縮，血流量減少，腎小球濾過率下降，從而誘發甚至加重腎功能不全。但據臨床數據顯示，停藥后過一段時間腎功能即可恢復。

5、過敏反應

嚴重癥狀：過敏性紫癜，過敏性藥疹，急性喉頭水腫，支氣管哮喘等。

反應機制：由于個體身體情況差異，有個別患者在服用吲哚美辛約2小時內會發生上述反應，是由于吲哚美辛對患者的免疫系統有刺激作用，導致以上一些列癥狀的出現。

6、神經中樞系統

嚴重癥狀：耳聾。也有可能誘發精神分裂癥，癲癇大發作等癥狀。較輕微的癥狀有頭痛，無力，失眠，嗜睡，耳鳴等。

反應機制：據研究資料顯示，由于吲哚美辛能使機體前列腺素合成減少，則通過影響多種前列腺素依賴性調節機制導致以上癥狀。

吲哚美辛作為一種有效的止痛消炎藥物，雖然是處方藥，但是有適應癥的患者應該不陌生，其實不良反應并不可怕，有部分不良反應是在停藥一段時間后就能自行消失，聽從醫生的安排服藥，能大大減少不良反應的出現幾率。