使用甲硝唑需要注意什么？

2018-04-24 09:31:14 家庭醫(yī)生在線

甲硝唑是一種常用的抗感染藥物，廣泛應(yīng)用于敗血癥、心內(nèi)膜炎、膿胸、肺膿腫、腹腔感染、盆腔感染等厭氧菌感染疾病，也常用于滴蟲(chóng)引起的陰道炎等滴蟲(chóng)病，但是患者使用甲硝唑時(shí)需仔細(xì)了解其用法用量，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

甲硝唑是怎么發(fā)揮作用的？

甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌铮饕梢云鸬揭韵伦饔茫?/p>

（1）可抑制細(xì)菌脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡。本藥對(duì)缺氧情況下生長(zhǎng)的細(xì)胞和厭氧微生物有殺滅作用，而且它在人體中還原時(shí)生成的代謝物，也具有抗厭氧菌作用，其殺菌濃度稍高于抑菌濃度；但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無(wú)作用。

（2）可抑制阿米巴原蟲(chóng)氧化還原反應(yīng)，使原蟲(chóng)氮鏈發(fā)生斷裂，能用于阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫；

（3）此外，本藥還有強(qiáng)大的殺滅滴蟲(chóng)的作用，對(duì)麥地那龍線蟲(chóng)等微生物也有強(qiáng)大作用。

（4）甲硝唑抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽胞桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。放線菌屬、乳酸桿菌屬、丙酸桿菌屬對(duì)本藥耐藥。

由于甲硝唑的這些藥理作用，因此甲硝唑廣泛應(yīng)用于多種疾病，包括阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫、厭氧桿菌引起的產(chǎn)后盆腔炎、敗血癥、牙周炎等。還可用于治療賈第蟲(chóng)病、酒糟鼻。

患者使用甲硝唑需要注意什么？

1、肝功能障礙者慎用甲硝唑，這主要是因?yàn)楦喂δ軠p退者代謝減慢，甲硝唑及其代謝物易在體內(nèi)蓄積。

2、藥物可透過(guò)胎盤(pán)、迅速進(jìn)入胎兒血循環(huán)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)給藥對(duì)胎仔具毒性，而口服給藥并無(wú)毒性。本藥對(duì)胎兒的影響尚無(wú)足夠和嚴(yán)密的對(duì)照研究，因此孕婦只有具明確指征時(shí)才宜選用本藥，但妊娠3個(gè)月內(nèi)不宜應(yīng)用。

3、口服甲硝唑在乳汁中的濃度與血藥濃度相似。動(dòng)物試驗(yàn)顯示本藥對(duì)幼鼠具致癌作用，故不推薦用于哺乳期婦女。若必須用藥，應(yīng)中斷哺乳，并在療程結(jié)束后24～48h方可重新哺乳。