古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
甲硝唑是一種常用的抗感染藥物,廣泛應用于敗血癥、心內膜炎、膿胸、肺膿腫、腹腔感染、盆腔感染等厭氧菌感染疾病,也常用于滴蟲引起的陰道炎等滴蟲病,但是患者使用甲硝唑時需仔細了解其用法用量,減少藥物不良反應的發生。
甲硝唑是怎么發揮作用的?
甲硝唑為硝基咪唑衍生物,主要可以起到以下作用:
(1)可抑制細菌脫氧核糖核酸的合成,從而干擾細菌的生長、繁殖,最終導致細菌死亡。本藥對缺氧情況下生長的細胞和厭氧微生物有殺滅作用,而且它在人體中還原時生成的代謝物,也具有抗厭氧菌作用,其殺菌濃度稍高于抑菌濃度;但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。
(2)可抑制阿米巴原蟲氧化還原反應,使原蟲氮鏈發生斷裂,能用于阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫;
(3)此外,本藥還有強大的殺滅滴蟲的作用,對麥地那龍線蟲等微生物也有強大作用。
(4)甲硝唑抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產氣梭狀芽胞桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。放線菌屬、乳酸桿菌屬、丙酸桿菌屬對本藥耐藥。
由于甲硝唑的這些藥理作用,因此甲硝唑廣泛應用于多種疾病,包括阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫、厭氧桿菌引起的產后盆腔炎、敗血癥、牙周炎等。還可用于治療賈第蟲病、酒糟鼻。
患者使用甲硝唑需要注意什么?
1、肝功能障礙者慎用甲硝唑,這主要是因為肝功能減退者代謝減慢,甲硝唑及其代謝物易在體內蓄積。
2、藥物可透過胎盤、迅速進入胎兒血循環。動物實驗發現腹腔內給藥對胎仔具毒性,而口服給藥并無毒性。本藥對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照研究,因此孕婦只有具明確指征時才宜選用本藥,但妊娠3個月內不宜應用。
3、口服甲硝唑在乳汁中的濃度與血藥濃度相似。動物試驗顯示本藥對幼鼠具致癌作用,故不推薦用于哺乳期婦女。若必須用藥,應中斷哺乳,并在療程結束后24~48h方可重新哺乳。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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