吃了降壓藥千萬別吃西柚？

2018-02-20 08:20:51 家庭醫(yī)生在線

高血壓是目前最常見的慢性疾病之一，患者往往需要長期用藥。網(wǎng)絡(luò)傳聞，吃了降壓藥不能吃西柚、喝西柚汁，否則會中毒，這是真的嗎？這到底怎么回事？

如今常用的降壓藥種類較多，如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、α－阻滯劑等，不同病情的患者往往需要使用不同的藥物控制血壓。是否所有的類型降壓藥都不能和西柚汁同一時段服用？

實(shí)際上，西柚和某些降壓藥確實(shí)不能同時服用，其中最主要的一類的是鈣離子拮抗劑。西柚汁會對鈣離子拮抗劑造成什么影響？

鈣離子拮抗劑藥物的最大特征是藥品往往含有“地平”兩字，而硝苯地平是鈣離子拮抗劑的代表藥物之一，因此以硝苯地平舉例具體分析。

硝苯地平進(jìn)入人體被吸收后，能阻止鈣離子跨膜流入細(xì)胞內(nèi)，并阻止鈣離子從細(xì)胞內(nèi)貯庫釋放，使細(xì)胞處于缺鈣狀態(tài)，因此被稱為鈣離子拮抗劑。血管平滑肌細(xì)胞中的鈣離子濃度降低后，會使得平滑肌松弛，降低血管外周阻力，從而發(fā)揮降壓作用。但對正常血壓的降壓作用不明顯。

此外，硝苯地平還對心肌有抑制作用，可降低心肌代謝，減少氧耗量，有較強(qiáng)的擴(kuò)張冠狀血管作用。因此硝苯地平一般用于心絞痛，高血壓，肺動脈高壓，充血性心力衰竭等疾病。

西柚汁對鈣離子拮抗劑產(chǎn)生不良影響主要是因?yàn)槠鋾种埔环N名為CYP3A4的酶的活性。CYP3A4的活性對硝苯地平在人體的正常代謝和消除有著重要意義。

西柚中含有呋喃香豆素，會抑制CYP3A4的活性，導(dǎo)致硝苯地平的代謝變慢，而西柚的另一重要成分柚皮素又會加快腸道對藥物吸收，兩者相互作用就會導(dǎo)致硝苯地平吸收加快，但是代謝卻變慢，造成血藥濃度增加，容易引起一系列藥物過量的反應(yīng)，如血壓下降、心率減慢，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)休克等。

不僅是鈣離子拮抗劑，有研究顯示，大概有50%—60%的藥物需經(jīng)CYP3A4分解代謝。除了鈣離子拮抗劑類降壓藥，還有降血脂藥、部分鎮(zhèn)靜安眠藥如咪達(dá)唑侖、免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司、糖皮質(zhì)激素、部分抗癲癇藥如卡馬西平等。因此服用這些藥物時也不能食用西柚或飲用西柚汁。