二甲雙胍降糖有什么特點？

2018-01-02 09:45:18 家庭醫生在線

二甲雙胍是一種用于2型糖尿病的藥物，常被奉為“神藥”，二甲雙胍降糖有什么特點？除了降血糖外，還有什么優點？

糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低引起蛋白質、脂肪和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，其中以高血糖為主要標志。糖尿病的主要臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降，即俗稱的“三多一少”，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不應含有葡萄糖）等。目前，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、續發糖尿病、妊娠期糖尿病。不同類型的糖尿病往往有相似的癥狀，但由于其發病原因不同，治療方案也有所不同。

二甲雙胍首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。二甲雙胍與磺脲類降糖藥通過刺激胰島素分泌發揮降糖作用的機制不同，二甲雙胍并不會刺激胰島β細胞分泌胰島素，而是幫助糖尿病患者充分利用內源性胰島素，因此即使是對胰島素依賴型患者也可以與胰島素合用。

而且二甲雙胍還可促進組織中糖的無氧酵解，增加肌肉等組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝內糖異生，降低肝糖的輸出，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收，提高或改善外周細胞對胰島素敏感性，促進胰島素與胰島素受體的結合，增加胰島素對血糖的清除作用，還能抑制餐后高胰島素癥。

雖然二甲雙胍對于糖尿病患者具有降血糖作用，但血糖在正常范圍時，二甲雙胍不具有降血糖作用，可避免糖尿病患者用藥后出現低血糖的情況。

因此，相對于磺脲類降糖藥，二甲雙胍不刺激胰島素分泌，不會在患者血糖下降的同時引起肥胖等問題，反而用藥期間體重通常減輕、血漿膽固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低，外周葡萄糖代謝能得到改善。而且磺脲類降糖藥還可引起低血糖的不良反應，而二甲雙胍對正常水平范圍的血糖不具有降血糖作用，不容易出現低血糖的問題。

二甲雙胍適合哪些糖尿病患者？

1、在飲食控制的基礎上，血糖水平仍然顯著高于正常時，應使用抗高血糖藥物或降血糖藥物。

2、二甲雙胍可作為肥胖的非胰島素依賴型糖尿病的首選藥，有利于病人降體重。

3、非胰島素依賴型糖尿病病人服用磺脲類降糖藥效果不滿意時，可與二甲雙胍聯合使用。

4、使用胰島素治療的胰島素依賴型糖尿病或非胰島素依賴型糖尿病病人服用二甲雙胍可減少胰島素用量。