哮喘服沙美特羅需要注意什么？

沙美特羅屬于選擇性長效β2腎上腺素受體激動劑，具支氣管擴張作用，因此常用于支氣管哮喘，哮喘患者使用沙美特羅應注意些什么？

哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等。嬰幼兒、兒童、成年人或任何年齡都是可能發生哮喘的，但以兒童最為多發。雖然目前哮喘尚無法根治，但治療哮喘的藥物種類較多，沙美特羅就是其中一種。

沙美特羅屬選擇性長效β2腎上腺素受體激動劑，由于β2受體主要分布在支氣管平滑肌上，哮喘的其中一個中藥病理是支氣管痙攣，β2受體激動劑可松弛支氣管平滑肌，增加肺活量，降低氣道阻力，因此沙美特羅適用于支氣管哮喘，而且沙美特羅作用至少持續12h，故與推薦劑量的短效β2受體激動劑相比，可提供更有效的改善組胺誘導的支氣管收縮作用。

此外，沙美特羅能抑制人體吸入過敏原后的速發與遲發過敏反應，因此沙美特羅可與其他哮喘藥合用預防哮喘急性發作。

哮喘患者服用沙美特羅需要注意什么？

1、服用美沙特羅可能出現的不良反應主要有：支氣管異常痙攣、喘鳴加重，以及腎上腺功能抑制、兒童和青少年發育遲緩、骨礦物密度降低、白內障和青光眼等全身反應；聲嘶或發音困難、咽部刺激、頭痛、口咽部念珠菌病及心悸等。

2、患有以下疾病的患者慎用沙美特羅：肺結核患者，嚴重心血管疾病（包括心律失常），糖尿病，低鉀血癥，甲狀腺功能亢進或甲狀腺霉癥患者。

3、動物生殖實驗表明，糖皮質激素可誘發畸變（腭裂，骨髓畸形），大劑量的沙美特羅昔萘酸鹽具有胚胎毒性。孕婦用藥應權衡利弊，并應將丙酸氟替卡松的劑量調整至可充分控制哮喘的最低有效劑量。

4、長期接受吸入型皮質激素治療的兒童定期檢查身高。

5、沙美特羅不適于治療急性哮喘癥狀，建議患者隨身攜帶能快速緩解癥狀的藥物；且不推薦作為控制哮喘的起始治療藥物，應在病情所需皮質激素的合適劑量己確立時使用。

6、可逆性阻塞性氣道疾病（包括哮喘）的治療應遵循階梯方案，并應通過肺功能測定監測患者的治療反應。長期大劑量使用吸入型皮質激素可能引起全身不良反應，故劑量應逐漸調至可有效控制病情的最小維持劑量。

7、用藥后如出現支氣管異常痙孿且喘鳴加重，應立即使用快速短效的吸入型支氣管擴張劑治療。

8、使用準納器吸入沙美特羅后漱口可減少聲嘶和念珠菌病的發生率，如已有癥狀的念珠菌病患者，可局部使用抗真菌藥治療，同時可繼續使用沙美特羅。