色甘酸鈉可以預防哪些哮喘發作？

色甘酸鈉是一種主要用于哮喘預防性治療的藥物，與其他的哮喘藥物不同，其無松弛支氣管及其他平滑肌的作用，也沒有對抗組胺、白三烯等過敏介質的作用。色甘酸鈉是如何發揮作用的？色甘酸鈉可以預防哪些哮喘發作？

哮喘的本質是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，通常會使得支氣管收縮，甚至氣道堵塞。其機制與多種多種炎性介質有關，如組胺、白三烯（LTs）、血栓素、前列腺素、血小板激活因子（PAF）、趨化因子、腺苷及緩激肽等。而色甘酸鈉無松弛支氣管及其他平滑肌的作用，也沒有對抗組胺、白三烯等過敏介質的作用，因此色甘酸鈉對已急性發作的哮喘患者一般無效。

色甘酸鈉是如何發揮作用的？

雖然色甘酸鈉對于急性發作的哮喘患者一般無效，但對速發型過敏反應具有明顯的保護作用。哮喘激發試驗表明，預先用藥可以防止抗原誘發的速發反應和遲發反應。既可改善呼吸功能，又可促進氣道黏液運送速度。

色甘酸鈉發揮作用的方式主要有三方面：

1、穩定肥大細胞的細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質、對嗜堿性細胞和多核白細胞無作用。

2、直接抑制引起支氣管痙攣的某些反射。能保護二氧化硫、冷空氣、甲苯二異氰酸鹽等刺激引起的支氣管痙攣，并能抑制運動性哮喘。

3、抑制非特異性支氣管高反應性。哮喘患者的氣道對物理或化學刺激的反應較正常人敏感，遠比正常人小的刺激量即能引起氣道痙攣收縮。這種非特異性支氣管高反應性應用色甘酸鈉后，即能明顯降低。

色甘酸鈉可以預防哪些哮喘發作？

由于色甘酸鈉的作用主要是對速發型過敏反應具有明顯的保護作用。因此臨床主要用于這幾種哮喘：

1、預防過敏性（外源性）哮喘發作療效最佳；對內源性哮喘療效較差；

2、運動性哮喘，預先用藥幾乎全部病例可防止發作。

3、對依賴皮質激素的患者，服本品后可使之減量或安全停用。對兒童療效尤為顯著，患有慢性難治性哮喘的兒童應用本品后大都部分緩解或完全緩解。

由于少數患者使用色甘酸鈉干粉吸入后，咽部及氣管有刺痛感，并產生支氣管痙攣，出現惡心、口干、氣急、咳嗽、胸悶等，因此常與小劑量異丙腎上腺素合用。獲明顯療效后，可減少給藥次數，如須停藥，應在醫生指導下逐步減量后再停，不能突然停藥，以防哮喘復發。