靜脈滴注硝酸甘油可以調(diào)速度嗎？

不少病人就醫(yī)需要靜脈滴注時，因為覺得滴注速度太慢，自行調(diào)快滴液速度，對于這種行為，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科趙益業(yè)主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時提醒：這是非常危險的行為，甚至?xí)斐缮ｋU。

硝酸甘油主要藥理作用是松弛血管平滑肌，硝酸甘油釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去鱗酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。

硝酸甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(后負荷)降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。因此常用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

靜脈滴注硝酸甘油時能隨意調(diào)整速度嗎？

趙益業(yè)主任醫(yī)師提醒：靜脈滴注硝酸甘油時不能隨意調(diào)整濃度。

與口服劑型相比，靜脈注射藥物往往起效更快。當(dāng)硝酸甘油靜脈滴注應(yīng)用時，患者會有明顯的降血壓現(xiàn)象。所以，靜脈滴注用藥時要求滴注速度必須慢，并密切關(guān)注血壓、心率的波動情況，使其保持在安全的范圍內(nèi)。

趙益業(yè)主任醫(yī)師指出如果患者由于心急在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下，擅自將滴速調(diào)快，可能會造成血壓驟然下降，會引起諸多不適，甚至?xí)斐缮ｋU。

所以，在靜脈滴注硝酸甘油時不能隨意調(diào)整速度，滴注速度要嚴格在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。