長效和短效避孕藥怎么選？

口服避孕藥是最常見的藥物避孕方式，由人工合成的雌激素和孕激素配制成，主要可分為長效、短效以及緊急避孕藥等。不同人群可根據自身情況選擇避孕藥類型，具體怎么選？

1、長效避孕藥

長效避孕藥含人工合成的孕激素和長效雌激素。藥物進入人體后，會儲存在脂肪組織內，以后緩慢地釋放出來，抑制排卵，因此可以起到長效避孕效果，市面上主要有左炔諾孕酮炔雌醚片、復方左炔諾孕酮炔雌醚片等。但需注意凡患有急慢性肝炎、腎功能不全、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、血栓性疾病、心臟病、哺乳期婦女、嚴重高血壓禁用。如需生育，應停藥或采取其它避孕措施，半年后再懷孕。

2、短效避孕藥

短效避孕藥的主要成分是孕激素和雌激素。具有抑制排卵，阻礙子宮內膜正常生長，改變子宮頸黏液性質及改變輸卵管正常蠕動等作用。與長效避孕藥相比，短效避孕藥的優勢在于其避孕效果好，且比較符合女性的生理周期，而且停藥時，情緒緊張、痛經、腹脹水腫、頭痛、心情煩躁等撤藥的癥狀相對天數減少。

此外，廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫師曾在接受家庭醫生在線采訪時提到：“有證據顯示，復方短效口服避孕藥停藥后，妊娠不增加胎兒畸形的發生率，由于復方短效口服避孕藥激素含量低，停藥后即可妊娠，不影響子代生長與發育。”目前市面上常見的短效避孕藥有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

3、緊急避孕藥

緊急避孕藥是用比普通避孕藥高很多的大劑量孕激素緊急避孕，是未避孕或避孕失敗后，作為補救之用的避孕措施。大劑量激素容易造成女性內分泌紊亂，月經周期改變。因此一般一年內使用次數不宜超過3次。常見的緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片等。

女性患者服用口服避孕藥需注意，口服避孕藥中含有的雌激素能使一種叫醛固酮的激素活性增強，可導致水鈉潴留。雌激素還可直接作用于腎臟，使腎小球濾過率降低、腎小管對鈉的重吸收增加而引發水腫，若腫脹持續不消退，應在醫生指導下換藥或采取其他避孕措施。