古熾明 副主任醫(yī)師
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便秘是臨床常見的復雜癥狀,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等,主要可分為器質性和功能性便秘兩種。其中導致功能性便秘的因素主要包括食物缺乏纖維素或水分不足、結腸運動功能紊亂、工作緊張等,但濫用藥物也可導致便秘。患者使用以下藥物應注意用法用量,不要長期過量服用。
瀉藥
部分患者一旦出現(xiàn)便秘癥狀,就自行使用瀉藥。瀉藥雖能緩解便秘,但長期使用,可能損傷腸壁神經(jīng),減弱腸道功能。便秘患者的腸道沒有力氣蠕動,在藥物的刺激下被動蠕動,超負荷工作,一旦停藥,過勞的腸道會迅速停擺,反而加重便秘,還可能引起藥物依賴。因此,建議便秘患者先通過飲水、運動等方式改善,必要時就醫(yī)用藥。
“排毒”保健品
市面上一些保健品大肆宣傳其能“排毒”,導致不少人認為這些“排毒”保健品沒有副作用,可以長期服用。實際上這些產品可能含大黃、番瀉葉等導瀉成分,長期服用易引起脫水、電解質紊亂、營養(yǎng)不良,導致便秘。
補鈣劑
老人腸道蠕動較慢,服用補鈣劑,鈣進入人體后,可能與食物中的草酸等成分結合,形成難溶物質,加大排便負擔。如果補鈣時貪多,使用補鈣劑頻率過高,或補鈣的同時食用柿子、菠菜等草酸含量較多的食物,造成腸道負荷過重,引起便秘。
此外,法莫替丁、奧美拉唑等胃藥,硝苯地平、辛伐他汀等心血管病用藥如果長期服用,也可能引起便秘。
輕微便秘一般可優(yōu)先選擇通過適度運動和飲食改善,同時應建立良好的排便習慣,在晨起或餐后2小時內嘗試排便。在改變生活方式效果不佳時,患者可在醫(yī)生指導下選用乳果糖等瀉藥,必要時加用胃動力藥。長期便秘的患者,應在醫(yī)生指導下采取適當?shù)闹委煷胧瑴p少不必要的用藥。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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