抗高血壓藥物有哪些？

2016-10-01 08:22:36 家庭醫生在線

目前常用降壓藥物藥物治療包括利尿劑、腎上腺素能受體阻滯劑、血管擴張劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、中藥藥劑等。

（1）利尿劑：通過促進排鈉，降低血容量而起降壓作用。適用于輕、中度高血壓。作用一般比較溫和，有長期持續的降壓效果，而且價格低廉。在嚴重高血壓病人與其他降壓藥同用能增強其他藥物的降壓作用。應用過程中注意水和電解質平衡。代表藥物有：氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯等。其中引達帕胺是新一代利尿劑類降壓藥，同時有鈣拮抗作用，降壓平穩可靠。

（2）腎上腺素能受體阻滯劑：可抑制中樞或周圍交感神經系統。a受體阻滯劑，能降低心率，減少心輸出量，如鹽酸哌唑嗪、特拉唑嗪等；β受體阻滯劑，其降壓作用可能由于心臟β1受體被阻斷，故伴有心率減慢和心肌收縮力減弱及心排出量減少，目前多作為一種與擴血管藥聯合應用的藥物。常用如心得安（普萘洛爾）、倍他樂克（酒石酸美托洛爾）等。

（3）血管擴張劑：直接擴張小動脈平滑肌，降低外周血管阻力而降壓。由于擴張血管血壓下降，可使交感神經興奮引起心率增快，心臟收縮力增強及水鈉潴留的副作用，故與普萘洛爾、利尿劑聯合應用可增強療效。藥物有肼屈嚷、米諾地爾、二氮嚷、硝普鈉等。目前已較少單獨使用。

（4）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE1）：這類藥不僅可以擴張血管，降低血壓，還可以預防和逆轉高血壓引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。藥物有：卡托普利、依那普利。近年來，血管緊張素2受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦，已應用于臨床，這是異類新型降壓藥。

（5）鈣通道阻滯劑：通過阻滯鈣離子進入細胞內，使血管擴張，血壓下降。常用：如心痛定（硝苯地平）、尼群地平、洛活喜（苯磺酸氨氯地平）、波依定（非洛地平）等

（6）中藥制劑：如復方羅布麻、珍菊降壓片等。