復方甘草口服溶液含嗎啡需慎用

美國食品藥品監督管理局（FDA）最新警告信息點名曝光了馬應龍藥業集團產品--復方甘草口服溶液含嗎啡，或可致成癮。

公告指出，馬應龍藥業集團的復方甘草口服溶液（LicoriceCoughingLiquid），英文說明中未列明藥品中含有嗎啡。如果吃了這種止咳糖漿，對嗎啡過敏的消費者可能會產生嚴重的過敏反應。FDA建議消費者，如果已買了該糖漿，請不要服用。

復方甘草口服溶液是一類中樞性止咳藥，因為其強大的作用和迅速起效的治療效率，深受患者喜愛。同多數中樞性止咳藥一樣，復方甘草口服溶液含有嗎啡，其直接作用于中樞神經系統的咳嗽中樞，具有成癮性，應該慎用，不適合長期或大量使用。

復方甘草口服溶液在美國或是中國都屬于處方藥，需要醫生處方才能使用。但美國食品藥品監督管理局（FDA）認為，盡管這款藥品在美國屬于處方藥，但由于藥品說明上并沒有任何提醒，一般消費者都很難知道其中含有嗎啡。一旦有嗎啡過敏者服用這種藥物，就會導致嚴重的后果。除此之外，這類藥品也會導致一些消費者出現不良反應或者是上癮等情況。嗎啡很容易導致人頭暈、頭疼、惡心、出汗，甚至導致呼吸抑制。嗎啡中毒很明顯的幾個癥狀，就包括患者出現昏厥、昏睡的狀態，渾身出汗、瞳孔縮小并且呼吸變得很慢。所以說，呼吸中樞麻痹是嗎啡中毒的直接致死原因。

查閱復方甘草口服溶液中文說明書，其成份說明為“本品為復方制劑，其組分為：每10ml中含甘草流浸膏1.2ml、復方樟腦酊1.8ml、甘油1.2ml、愈創木酚甘油醚0.05g、濃氨溶液適量。”藥理毒理說明為“本品中甘草流浸膏為保護性祛痰劑；復方樟腦酊為鎮咳藥；愈創木酚甘油醚為祛痰止咳劑；并有一定的防腐作用。甘油、濃氨溶液為輔料，可保持制劑穩定，防止沉淀生成及析出。”，還注明了“甘草有弱皮質激素樣作用，長期、大劑量應用，可能會有引起水鈉潴留和低血鉀的假性醛固酮增多、高血壓和心臟損害的危險性。”。說明書中確實未提及含嗎啡成分。

美FDA人員表示，政府需加強對復方甘草口服溶液等具有成癮性風險、過敏風險但未明確說明的此類藥品的監管力度，以防這類藥物傷及人的身體健康。針對這次的止咳糖漿事件，相關部門有義務要求廠家公開自己的配方，并且加強對于藥品中是否含有嗎啡、可待因等物品的檢測，同時還要要求廠家對藥品禁用人群做出一個明顯的提示。患者在使用復方甘草口服溶液時，也需嚴格在醫師指導下使用。