馬來酸桂哌齊特注射液用藥注意事項(xiàng)

馬來酸桂哌齊特注射液適用于腦動(dòng)脈硬化，一過性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成，腦栓塞、腦出血后遺癥和腦外傷后遺癥等疾病，使用馬來酸桂哌齊特注射液過程中，有哪些用藥注意事項(xiàng)？

由血栓脫落引起的栓塞稱為血栓栓塞，由于血栓栓子的來源、栓子的大小和栓塞的部位不同，其對(duì)機(jī)體的影響也不相同。一般有肺動(dòng)脈栓塞、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞等，其中最常見的就是腦血栓。

由于腦動(dòng)脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。腦血栓患者發(fā)病前大多曾有肢體發(fā)麻、運(yùn)動(dòng)不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起時(shí)發(fā)病，患肢活動(dòng)無力或不能活動(dòng)，說話含糊不清或失語，喝水發(fā)嗆。多數(shù)病人意識(shí)消失。腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活、感覺遲鈍、失誤，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至死亡。

馬來酸桂哌齊特注射液為鈣離子通道阻滯劑，通過阻止Ca[sup]2+[/sup]跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，腦血管、冠狀血管和外周血管擴(kuò)張，從而緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量。馬來酸桂哌齊特注射液能增強(qiáng)腺苷和環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的作用，降低氧耗。馬來酸桂哌齊特注射液能抑制cAMP磷酸二酯酶，使cAMP數(shù)量增加。馬來酸桂哌齊特注射液還能提高紅細(xì)胞的柔韌性和變形性，提高其通過細(xì)小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循環(huán)。馬來酸桂哌齊特注射液通過提高腦血管的血流量，改善腦的代謝。

馬來酸桂哌齊特注射液用藥注意事項(xiàng)？

1、由于馬來酸桂哌齊特注射液存在引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥的可能，建議：

（1）使用過程中注意觀察是否有炎癥、發(fā)熱、潰瘍和其它可能由于治療引發(fā)的癥狀。一旦此類癥狀發(fā)生應(yīng)停止使用本藥。

（2）服本藥過程中要定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。

（3）避免與可能引起白血球減少的其他藥物合用。

2、應(yīng)用本藥期間，考慮臨床效果及不良反應(yīng)的程度再慎重決定是否繼續(xù)用藥。給藥1～2周后，若未見效果可停止使用。

根據(jù)動(dòng)物致畸試驗(yàn)結(jié)果，馬來酸桂哌齊特注射液對(duì)孕婦及有可能懷孕的婦女有致畸可能性，孕婦慎用。馬來酸桂哌齊特注射液在乳汁中有明顯的分泌，且濃度較血中高，故哺乳期婦女慎用。