古熾明 副主任醫(yī)師
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琥珀酸索利那新片主要用于膀胱過度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。患者用藥前應(yīng)注意仔細(xì)閱讀藥品說明書,清楚其可能引起的不良反應(yīng)。服用琥珀酸索利那新片可引起什么不良反應(yīng)?
尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
不同類型的尿失禁的治療方法有所不同:
1、大量殘余尿可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁。這類尿失禁的治療原則是采用手術(shù)(膀胱頸部或尿道外括約肌切開)降低尿道阻力以減少殘余尿。
2、逼尿肌反射亢進(jìn)或不穩(wěn)定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有時(shí)也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治療原則是用藥物(如異搏定),骶神經(jīng)阻滯、骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮。
3、括約肌功能不足。治療原則是用藥物(如麻黃堿、心得安等)或手術(shù)等方法增加悄道的阻力。無阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置、尿道延長術(shù)、尿道夾(女性)或陰莖夾。
索利那新是競(jìng)爭(zhēng)性毒蕈堿受體拮抗劑,對(duì)膀胱的選擇性高于唾液腺。毒蕈堿M3受體在一些主要由膽堿能介導(dǎo)的功能中起著重要作用,包括收縮膀胱平滑肌和刺激唾液分泌。琥珀酸索利那新通過阻滯膀胱平滑肌的毒蕈堿M3受體來抑制逼尿肌的過度活動(dòng),從而緩解膀胱過度活動(dòng)癥伴隨的急迫性尿失禁,尿急和尿頻癥狀。
使用琥珀酸索利那新片治療前應(yīng)確認(rèn)引起尿頻的其它原因(心力衰竭或腎臟疾病)。若存在尿道感染,應(yīng)開始適當(dāng)?shù)目咕委煛?/p>
服用琥珀酸索利那新片可引起什么不良反應(yīng)?
1、感染和傳染 不常見尿道感染 膀胱炎。
2、精神系統(tǒng)疾病 極為罕見幻覺。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 不常見嗜睡 味覺障礙;極為罕見眩暈 頭痛。
4、眼疾病 常見視覺模糊;不常見干眼。
5、呼吸系統(tǒng) 胸部和縱隔疾病 不常見鼻干。
6、消化系統(tǒng)疾病 很常見口干;常見便秘 惡心 消化不良 腹痛;不常見胃-食管反流 咽干;罕見結(jié)腸梗阻 糞便嵌塞;極為罕見嘔吐。
7、皮膚和皮下組織疾病 不常見皮膚干燥;極為罕見瘙癢 皮疹 蕁麻疹。
8、腎臟和泌尿系統(tǒng)疾病 不常見排尿困難;罕見尿潴留。
9、一般性疾病和給藥部位情況不常見疲勞外周水腫。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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