古熾明 副主任醫(yī)師
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牛黃解毒片由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草等組成,有清熱解毒的作用,主要用于治療火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。有些患者在服用牛黃解毒片時(shí),也可能同時(shí)服用其他藥物。但很多時(shí)候牛黃解毒片并不能與一些藥物一起吃。那么,牛黃解毒片不能與哪些藥物一起吃呢?
不能和牛黃解毒片一起吃的藥物很多,如下:
強(qiáng)心苷類:人工牛黃。石膏富含鈣離子,若與強(qiáng)心苷類藥品聯(lián)用,會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用,增強(qiáng)心肌收縮力,可能導(dǎo)致心律失常與傳導(dǎo)阻滯。
中樞抑制劑:人工牛黃含有的膽紅素。膽酸與鈣離子,與中樞抑制劑合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用。
氨基糖苷類:大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥及奎尼丁。氨基糖苷類藥品在]堿性尿液中抗菌能力強(qiáng),而牛黃解毒片能酸化尿液,導(dǎo)致其抗菌能力下降;人工牛黃富含的鈣、鎂、鐵等金屬離子,能與大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥、奎尼丁與異煙肼形成難溶性絡(luò)合物而影響藥品的吸收。
異煙肼:大黃富含的大黃酸與沒(méi)食子酸及人工牛黃中含有的膽酸可使尿液酸化,促使磺胺類藥品在腎小管形成結(jié)晶,損害腎小管及尿道的上皮細(xì)胞,從而造成結(jié)晶尿、血尿、尿閉及腎損害。
維生素b1、b6聯(lián)用:大黃中的鞣質(zhì)可與維生素b1、b6形成難以吸收的復(fù)合物而排出體外,故降低兩藥的療效。
酶制劑:桔梗、黃芩、大黃中含有苷類成分,可使酶水解而失去活性;大黃中含有很多的鞣質(zhì),能與酶制劑中的蛋白質(zhì)的酰胺鍵與肽鍵形成牢固的氫鍵,雄黃中的硫化砷可與酶活性中心的巰基結(jié)合,使酶失去活性,影響酶類藥品的療效。
綜上所述,患者在服用牛黃解毒片治療火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥時(shí),切忌與強(qiáng)心苷類、中樞抑制劑、氨基糖苷類、維生素b1、b6、酶制劑等藥物一起使用,以避免降低藥效或引起副作用。如果患者需要同時(shí)服用兩種以上藥物,不妨先咨詢醫(yī)生的意見(jiàn),在專業(yè)醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下合理、安全用藥。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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