古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
伊維菌素咀嚼片是為廣譜抗線蟲藥,對微絲蚴有殺滅作用。伊維菌素咀嚼片主要成分是伊維菌素B1a與伊維菌素B1b。主要用于治療盤尾絲蟲病和類圓線蟲病,也可用于治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲感染。服用伊維菌素咀嚼片有什么注意事項?
絲蟲成蟲寄生于人體淋巴系統內,多在四肢、腹腔、盆腔、腹膜后組織、腎盂、附睪及精索等部位。絲蟲病病變的發生與發展取決于感染期幼蟲進入人體的數量和頻度、成蟲寄生的部位及久暫、宿主的免疫反應及有無繼發感染等因素。絲蟲病的主要病變是由成蟲尤其是雌蟲所致,可引起淋巴系統的明顯損害。
線蟲病是由線蟲產生的毒性物質和機械刺激所產生,夜間尤甚,影響睡眠,小兒哭鬧不安。由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發化膿性感染。
伊維菌素為廣譜抗線蟲藥,對微絲蚴有殺滅作用。其確切機制未明,可能作為神經遞質γ-酪氨酸(GABA)的激動劑,破壞GABA介導的中樞神經系統神經突觸傳遞過程,導致蟲體神經系麻痹而死亡。本藥對成蟲無效,故不易根治盤尾絲蟲病,但可影響盤尾絲蟲微絲蚴在雌蟲子宮內的正常發育,并抑制其從孕蟲宮內釋放。本藥對微絲蚴的作用較乙胺嗪緩慢而持久。能減少患者皮膚內的微絲蚴數量,但對患者角膜和眼部前房內的微絲蚴作用較緩慢,故該部位的微絲蚴下降相當慢。
使用伊維菌素咀嚼片后可能引起以下不良反應:
1、全身性反應:包括虛弱、無力、腹痛、發熱 ;
2、胃腸道反應:包括厭食、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐 ;
3、神經系統反應:包括頭暈、嗜睡、眩暈、震顫 ;
4、皮膚:包括瘙癢、皮疹、丘疹、風疹、小膿包 ;
5、眼科:下列眼科不良反應是由疾病本身所致,但也有報道其出現在用伊維菌素治療之后。這些不良反應包括視覺異常、眼瞼水腫、前眼色素層炎、結膜炎、Limbitis、角膜炎、脈絡膜視網膜炎或脈絡膜炎。上述癥狀一般為輕微癥狀,不導致失明,一般不經皮質甾類治療可自行緩和。
6、其它:包括關節痛、滑膜炎、腋窩淋巴結腫大及有壓痛、頸淋巴結腫大及有壓痛、腹股溝淋巴結腫大及有壓痛、其它部位淋巴結腫大及有壓痛、面部水腫、外周水腫、立位低血壓、心動過速、藥物性頭痛、肌肉痛;
7、實驗室檢查異常:包括ALT和/或AST升高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多及血紅蛋白增多。
此外,由于伊維菌素咀嚼片對妊娠的安全性尚未確定,故分娩前不宜服用。乳母在服藥期間應暫停哺乳。體重不足15kg的患兒使用該藥的安全性和有效性尚未確定。治療糞圓線蟲病后應檢查大便以查證感染是否被根除。
為了保障用藥安全,患者在服用伊維菌素咀嚼片前,需認真閱讀藥品說明書或遵醫囑用藥。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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