使用異丙托溴銨氣霧劑的注意事項

異丙托溴銨氣霧劑可用于慢性阻塞性肺部疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等引起的支氣管痙攣、喘息的緩解和維持治療。使用異丙托溴銨氣霧劑的注意事項有哪些？

異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿藥，對抗迷走神經釋放的遞質——乙酰膽堿，吸入起支氣管擴張作用，多余的藥物被吞咽但基本不吸收而隨糞排出。

用法用量為：劑量應根據個體需要加以調整。除非醫生特別處方，以下為成人及學齡兒童推薦劑量：2噴/次，每日4次。需要增加藥物劑量者，一般每天的劑量不宜超過12噴。如果藥物治療不能產生明顯的病情改善或患者的狀況惡化，應就診以尋求新的治療計劃。若發生急性呼吸困難或呼吸困難迅速惡化，應立即就診。異丙托溴銨氣霧劑（Atrovent）霧化吸入液也可用于慢性阻塞性肺疾病急性發作時的治療。用法：正確使用氣霧劑才能獲得滿意療效。首次使用氣霧劑前應先將氣霧液搖勻，并將氣霧器活瓣撳動一至二次。

服用異丙托溴銨氣霧劑的注意事項有：同其它吸入治療一樣，可觀察到支氣管擴張性咳嗽、局部刺激，而吸入刺激所產生的支氣管收縮較少出現。過敏樣反應如皮疹及舌、唇、臉部血管性水腫，蕁麻疹（包括巨型蕁麻疹），喉痙攣和過敏反應均有報告，在一些病例中，存在陽性再激發免疫反應。這些患者中有許多人對藥物和/或食物包括大豆有過敏史。慎用于有閉角型青光眼傾向的患者或有前列腺肥大或膀胱頸梗阻的患者。患有纖維囊泡癥的患者可能會引起胃腸道蠕動的紊亂。有極少病例報道，使用異丙托溴銨氣霧劑（Atrovent）后可能會立即發生過敏反應，如出現蕁麻疹、血管性水腫、皮疹、支氣管痙攣和咽喉部水腫。眼部并發癥有個別病例報告異丙托溴銨單用或與b2受體激動劑合用藥物噴到眼內時，可發生眼部并發癥（如瞳孔散大、眼內壓增加、閉角型青光眼、眼痛）。患者必須掌握正確使用異丙托溴銨氣霧劑（Atrovent）氣霧劑的方法。與眼結膜充血和角膜水腫相關的眼痛或不適、視力模糊、虹視或有色成像等可能是急性閉角型青光眼的征象。若上述癥狀加重，需開始縮瞳治療并立即就診治療。

另外還要注意異丙托溴銨氣霧劑的禁忌：對異丙托溴銨氣霧劑組成成份過敏者忌用，對托品類及其衍生物有過敏者忌用。

孕婦和兒童用藥禁忌：在治療效益超過潛在危險時，可在妊娠及哺乳期間，應用異丙托溴銨氣霧劑。尚無12歲以下兒童應用的臨床經驗，所以兒童應避免使用異丙托溴銨氣霧劑。

支氣管痙攣可與其它疾病并存，因此治療難度比較高，治療方法的選擇很重要，患者應到正規醫療機構就診在醫生指導下治療，避免因錯誤治療加重病情。