古熾明 副主任醫(yī)師
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羅格列酮鈉片是用于治療2型糖尿病的藥物之一,由于糖尿病人需要長期用藥治療,因此服用藥物前應(yīng)了解藥物可能引起的各種毒副作用,服用羅格列酮鈉片可能引起什么副作用?
羅格列酮鈉用片于治療2型糖尿病,單一服用羅格列酮鈉片,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,羅格列酮鈉片可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,羅格列酮鈉片不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。
羅格列酮鈉片為噻唑烷二酮類抗糖尿病藥,通過提高胰島素的敏感性而有效地控制血糖,可激活脂肪、骨骼肌和肝臟等胰島素所作用的組織,增加多種蛋白質(zhì)的合成,調(diào)節(jié)胰島素應(yīng)答基因的轉(zhuǎn)錄,控制血糖的生成、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。早期服用羅格列酮鈉片能使血糖正常化,并防止其發(fā)生反彈。
對(duì)于服用對(duì)羅格列酮鈉或其中成分過敏者禁用,另外患者還要注意以下事項(xiàng):
1、一般羅格列酮僅能在胰島素存在下發(fā)揮降糖作用,故不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的治療。
2、低血糖癥:聯(lián)合使用胰島素或其它口服降糖藥時(shí),有發(fā)生低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)可能有必要降低同用藥物的劑量。
3、排卵:絕經(jīng)期前不排卵的胰島素抵抗患者,噻唑烷二酮包括羅格列酮的治療可能導(dǎo)致重新排卵。作為胰島素敏感性改善的結(jié)果之一,這些患者如果不采取有效避孕措施,則有懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。
4、水腫:水腫病人使用羅格列酮鈉應(yīng)慎用。
5、心臟:對(duì)于NYHA標(biāo)準(zhǔn)新功能Ⅲ和Ⅳ級(jí)的病人,不宜使用羅格列酮鈉。
6、肝臟:適用羅格列酮鈉應(yīng)定期檢測肝功能,有活動(dòng)性肝病的病人不應(yīng)服用羅格列酮鈉治療。
那么羅格列酮鈉片的副作用是什么?
服用羅格列酮鈉片患者會(huì)出現(xiàn)輕中度水腫;貧血;可能會(huì)使血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積下降,可能與羅格列酮造成血漿容量增加有關(guān);低血糖反應(yīng),合并使用其它降糖藥物時(shí),有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn); 肝功能,臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)輕中度轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率為0.2%,與安慰劑組相當(dāng),并且為可逆,血脂,服用本品后可觀察到患者的血脂指標(biāo)發(fā)生改變。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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