使用氯霉素眼膏需要注意什么？

氯霉素眼膏為氯霉素類抗生素，在體外具廣譜抗微生物作用，包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬，具有顯著的殺菌作用，主要用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致的結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼等。使用氯霉素眼膏時，需要注意什么？

氯霉素眼膏通過彌散進入細菌細胞內，并可逆性地結合在細菌核糖體的50S亞基上，使肽鏈增長受阻（可能由于抑制了轉肽酶的作用），阻斷轉肽酰酶的作用，干擾帶有氨基酸的胺基酰-tRNA終端與50S亞基結合，從而使新肽鏈的形成受阻，從而阻止蛋白質的合成，屬于廣譜抑菌抗生素，是治療厭氧菌感染的特效藥物之一。

氯霉素對革蘭陽性、陰性細菌均有抑制作用，且對后者的作用較強，其中對傷寒桿菌、流感桿菌、副流感桿菌和百日咳桿菌的作用比其他抗生素強，對立克次體感染如斑疹傷寒也有效。

氯霉素眼膏涂入眼瞼內，一日3次。應用氯霉素眼膏治療結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼等疾病時需要注意幾點：

1、氯霉素眼膏涂眼時瓶口勿接觸眼睛，使用后應將瓶蓋擰緊，勿使瓶口接觸皮膚以免污染。

2、開始治療前應檢查血象（白細胞、分類及網織細胞計數），隨后每48小時再查一次，治療結束還要定期檢查血象，一旦出現異常，應立即停藥。

3、氯霉素治療時，對用口服降血糖藥的糖尿病患者或服抗凝血藥者，尤其是老年人，應分別檢測血糖及凝血酶原時間，以防藥效及毒性增強。

4、對肝腎功能不良，G-6PDH缺陷者、嬰兒、孕婦、乳婦應慎用。

5、用藥時間不宜過長，一般不超過二個月，能達到防止感染復發即可，避免重復療程。

大劑量長期使用氯霉素眼膏（超過3個月）可引起視神經炎或視神經乳頭炎（特別是小兒）。長期應用氯霉素眼膏的患者，應事先作眼部檢查，并密切注意患者的視功能和視神經炎的癥狀，一旦出現即停藥。同時服用維生素C和維生素B。

氯霉素眼膏可用于結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼等疾病，但應注意氯霉素眼膏與林可霉素類或紅霉素類等大環內酯類抗生素合用可發生拮抗作用，因此不宜聯合應用。