孕婦可以使用注射用氨磷汀嗎？

2017-05-19 09:08:41 家庭醫(yī)生在線

隨著女性晚期卵巢癌病情的不斷惡化，許多患者都必須盡早接受放療治療。氨磷汀屬注射劑，晚期卵巢癌患者是可以在放療前注射用氨磷汀，可以減輕化療后所帶來(lái)的并發(fā)癥，但卻不會(huì)影響到放療效果的正常發(fā)揮。孕婦可以使用注射用氨磷汀嗎？

對(duì)于反復(fù)接受順鉑治療的晚期卵巢癌或非小細(xì)胞肺癌的患者，氨磷汀用于降低順鉑對(duì)腎臟的蓄積性毒性，而不降低上述病例中順鉑的治療效果。對(duì)于進(jìn)行術(shù)后放療且照射窗包括大部分腮腺的頭頸部癌患者，氨磷汀用于降低中度至重度口腔干燥的發(fā)生率，而不降低放療的療效。但是，由于目前關(guān)于在其他疾病情況下氨磷汀對(duì)化療或放療療效影響的資料較少，因此對(duì)于那些化、放療可以產(chǎn)生顯著治療效果或治愈的腫瘤（例如：某此生殖細(xì)胞起源的腫瘤）患者，則不建議使用氨磷汀。

氨磷汀口服無(wú)效。其藥理實(shí)驗(yàn)顯示：腫瘤患者靜脈注射氨磷汀740 mg/m2或910 mg/m2，15分鐘能達(dá)到血藥濃度峰值，平均分布半衰期少于1分鐘，清除半衰期約8分鐘。用藥6分鐘后，血漿中殘存氨磷汀少于10%。氨磷汀是一種前體藥物，在體內(nèi)快速地被代謝為活性的游離巰基化合物WR1065和一個(gè)二硫化合物WR33278，WR1065的活性強(qiáng)于WR33278，二者的平均清除半衰期分別約為7小時(shí)和10小時(shí)。

孕婦可以使用注射用氨磷汀嗎？

氨磷汀按體表面積計(jì)算在相當(dāng)于人的推薦劑量60%即50mg/Kg時(shí)對(duì)家兔產(chǎn)生胚胎毒性。目前沒(méi)有在孕婦中進(jìn)行的充足的比較研究，但此藥是與已知致畸藥物合用，因此孕婦不能使用。如果病人在接受治療期間懷孕，則必須被告知藥物對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)。