服用醋酸潑尼松龍片的注意事項

醋酸潑尼松龍片是處方類化學(xué)藥品，其主要成份即醋酸潑尼松龍。醋酸潑尼松龍片主要用于治療過敏性與自身免疫性炎癥疾病，比如說風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、急性淋巴性白血病、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎等等。服用醋酸潑尼松龍片的注意事項有哪些？

醋酸潑尼松龍片口服，成人開始一日15-40mg（根據(jù)病情），需要時可用到60mg或一日05-1mg/kg，發(fā)熱患者分3次服用，體溫正常者每日晨起一次頓服。病情穩(wěn)定后逐漸減量，維持量5-10mg，視病情而定。小兒開始用量一日1mg/kg。

醋酸潑尼松龍片為激素類藥物 。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。

1、抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。

2、免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。

3、抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能對抗細(xì)菌內(nèi)毒素對機(jī)體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。

服用醋酸潑尼松龍片的注意事項：

并發(fā)感染：并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)，以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、 變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后， 即應(yīng)迅速減量、停藥。

醋酸潑尼松龍片在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在 應(yīng)用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。

長程使用醋酸潑尼松龍片可引起以下副作用：

醫(yī)源性庫欣綜合癥面容和體態(tài)、體重增加、下 肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺 血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無 力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰 瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖 耐量減退和糖尿病加重。患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn) 為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常 者。

服用糖皮質(zhì)激素還需要注意停藥綜合征：有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背 痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng) 仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃，則可考慮為對糖皮 質(zhì)激素的依賴綜合征。

下列情況應(yīng)慎用醋酸潑尼松龍片：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有 精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋 白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、 胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。

患者注意勿自行使用激素類藥物。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，對癥用藥，并嚴(yán)格控制用藥劑量。