古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
甲氨蝶呤是一種適用范圍較廣的藥物,在臨床上以及生活中用于多種疾病的治療,甲氨蝶呤不僅僅可以治療白血病,還可以治療乳腺癌、肺癌等各種癌癥,甚至還對類風濕性關節炎有一定的治療作用,這也是甲氨蝶呤在臨床上使用比較多的原因之一。但是值得注意的是,甲氨蝶呤在治療不同疾病的治療,其用法用量是有所不同的,患者用藥前應多加注意,以免因為用量問題導致藥效受到影響。那么甲氨蝶呤治療不同疾病的用法用量?
甲氨蝶呤有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱,甲氨蝶呤主要作用于細胞周期的S期,屬細胞周期特異性藥物,對G1/S期的細胞也有延緩作用,對G1期細胞的作用較弱。而且甲氨蝶呤的適應癥有:各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病。
甲氨蝶呤日常的用法用量是:口服,成人一次5mg~10mg,一日1次,每周1~2次,一療程安全量50mg~100mg。但是針對不同治療用途,甲氨蝶呤的用法用量有異,那么甲氨蝶呤治療不同疾病的用法用量?具體來說可細化為:
1、白血病:每日0.1mg/kg1次口服,一般有效療程的安全劑量為50~150mg,總劑量應視骨髓情況而定。對急性淋巴細胞白血病,有顱內受侵的病人或作為緩解后預防其復發,可給鞘內注射每次10~15mg,每5~14日1次,共5~6次。
2、實體癌:可給10~20mg靜脈注射,每周2次,連續6周為1療程。
3、絨毛膜上皮癌:劑量應較大,成人一般10~30mg口服或肌內注射,每日1次,連續5日,以后視病人反應可再重復療程。
4、骨肉瘤:采用大劑量3~15g/m2,溶于5%葡萄糖液500~1000ml靜脈滴注4小時滴完后2~6小時開始應用甲酰四氫葉酸鈣,劑量為6~12mg肌內注射或口服,每6小時1次,共3日,為了保證藥物能迅速從體內排出,應在前1日及給藥后的第1、2日補充電解質、水分及碳酸氫鈉,使尿量每日在3000ml以上,并保持堿性。對肝功能、腎功能、血象及血漿MTX的濃度均應逐日檢測,并防止口腔炎、發熱、骨髓抑制等毒性反應。
甲氨蝶呤用量小于30mg/m2時,口服吸收良好,1小時~5小時血藥濃度達最高峰。患者朋友服用甲氨蝶呤須遵醫囑,切勿自行更改藥量。因為大劑量的甲氨蝶呤選擇性差,除對腫瘤細胞有殺傷作用外,對增殖旺盛的細胞也有毒性作用,常見不良反應有骨髓抑制、黏膜炎、發熱、肝腎功能損害等。
甲氨蝶呤治療不同疾病的用法用量?甲氨蝶呤的用法用量并不是單一的,甲氨蝶呤在治療不同疾病的時候用量是有所不同的,患者應注意區分,以免因為過量服用甲氨蝶呤而造成嚴重的副作用出現。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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