服用二甲雙胍格列本脲片的注意事項？

二甲雙胍格列本脲片為口服抗高血糖藥格列本脲和鹽酸二甲雙胍組成的復方制劑，可用于二型糖尿病。所有磺酰脲類藥物都有可能導致嚴重的低血糖，由于二甲雙胍格列本脲片含有磺酰脲類藥物，因此患者在服用二甲雙胍格列本脲片需要了解其注意事項。

二甲雙胍格列本脲片的適應癥主要為：1、輔以飲食控制和運動，作為2型糖尿病的初始藥物。2、治療對于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線治療藥物。

服用二甲雙胍格列本脲片期間必須注意事項？

1、二甲雙胍格列本脲片能產生低血糖或低血糖癥狀。因此，應注意避免低血糖的發生。低血糖的危險性會因攝入熱量不足、劇烈運動或交叉使用降血糖藥而增加。腎和肝功能不全者會增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度，對肝功能不全者會降低糖異生作用，這均會增高低血糖的危險性。老年人、衰弱和營養不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產生低血糖癥，低血糖癥很難在服用β-腎上腺受體抑制劑的人群中發現。

2、據報道，二甲雙胍格列本脲片可增加血管疾病的死亡危險，須特別注意。

3、在治療期間，由于鹽酸二甲雙胍在體內蓄積，可能發生乳酸酸中毒，雖然發生率很低，但很危急。因此，在服用期間，患者出現肌痛、呼吸困難、嗜睡、體溫過低、血壓下降以及心律不齊等表現時，應警惕乳酸酸中毒的發生。

4、用藥期間應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能，并進行眼科檢查等。

5、限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性，因而其不僅是2型糖尿病的基本治療，且可有效地保持藥物療效。

6、發生皮疹等過敏反應時應停藥。

7、在服藥期間應避免飲酒。

8、老年人、衰弱和營養不良的病人應慎用二甲雙胍格列本脲片，注意選擇合適的初始劑量和維持劑量，以免發生低血糖。

9、與某些經腎小管排泄的藥同時服用時，可干擾和影響二甲雙胍的分布，應引起注意。

10、在進行血管造影等檢查時，可能會導致急性腎功能改變，需暫停服用二甲雙胍格列本脲片48小時，待腎功能檢查顯示正常后，重新使用。

11、手術期間（飲食與液體攝入不受限制的小手術除外），應暫停服藥。

12、服藥期間出現任何的心血管意外，均應停止服藥。

13、長期服用二甲雙胍格列本脲片的患者，可能會影響血清VitB12水平。

服用二甲雙胍格列本脲片可能引起食欲不振、惡心、嘔吐、上腹脹滿、腹痛、胃灼熱感、口中金屬味、黃疸、肝功能損害等不良反應，當出現不良反應時應盡快咨詢醫生采取相關措施處理。