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            風濕性疾病與肺炎
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            過量服用甲潑尼龍片可能出現什么危害?

            2016-12-07 09:13:58      家庭醫生在線

            甲潑尼龍片為人工合成的糖皮質激素,主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥。患者過量服用甲潑尼龍片可能出現什么危害?

            甲潑尼龍片主要成份為為甲潑尼龍。甲潑尼龍片為人工合成的糖皮質激素。糖皮質激素擴散透過細胞膜,并與胞漿內特異的受體結合。此結合物隨后進入細胞核內與DNA(染色體)結合,啟動mRNA的轉錄,繼而合成各種酶蛋白,全身給藥的糖皮質激素最終即通過這些酶發揮多種作用。糖皮質素不僅對炎癥和免疫過程有重要影響,而且影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝,并且對心血管系統、骨骼和肌肉系統及中樞神經系統也有作用。 因此甲潑尼龍片可用于風濕性疾病、膠原疾病、皮膚疾病、過敏狀態、眼部疾病、呼吸道疾病、水腫狀態、胃腸道疾病、神經系統、器官移植等癥。

            甲潑尼龍片初始劑量為一次4mg~48mg(1~12片)不等,一日一次,具體用量可根據病種和病情來確定。癥狀較輕者,通常給予較低劑量即可。某些患者則可能需要較高的初始劑量,臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200-100mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。

            若經過一段時間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果,應停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經過長期治療后需停藥時,建議逐量遞減,而不能突然停藥。 當癥狀出現好轉時,應在適當的時段內逐量遞減初始劑量,直至能維持已有的臨床效果的最低劑量,此劑量即為最佳維持劑量。

            過量服用甲潑尼龍片會出現什么危害?

            1、體液及電解質紊亂:常規和高劑量的氫化可的松和可的松可產生鹽皮質激素作用,除非在高劑量下,合成類衍生物很少發生類似作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的,所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒

            2、肌肉骨骼系統:類固醇性肌病、肌無力、骨質疏松:骨質疏松是與長期大劑量使用糖皮質激素有關的常見且不易察覺的不良反應。無菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折

            3、胃腸道:可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔。

            4、皮膚病:傷口愈合延遲、瘀點和瘀斑、皮膚脆薄。

            5、代謝:因蛋白質分解造成的負氮平衡。

            6、神經系統:顱內壓升高、假性腦腫瘤。 精神錯亂:使用皮質類固醇可產生的精神紊亂包括:欣快感,失眠,情緒不穩,個性改變,嚴重抑郁甚至明顯的精神病表現。 癲癇發作、眩暈。

            7、內分泌:月經失調、引發柯興氏癥、抑制垂體-腎上腺皮質軸、糖耐量降低、引發潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長。

            8、過敏反應:血管水腫 

            9、眼:長期使用糖皮質激素可引發后房囊下白內障、青光眼和可能損傷視神經,并增加眼部繼發真菌或病毒感染的機會。為防止角膜穿孔,糖皮質激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內壓增高、眼球突出。

            10、心血管:高劑量引起心動過速。 

            11、免疫系統:掩蓋感染、潛在感染發作、機會性感、過敏反應、可能抑制皮試反應。 12。呼吸異常:高劑量皮質類固醇引起持續性呃逆。

            以上是過量服用甲潑尼龍片會出現什么危害的相關介紹,兒童、糖尿病患者、高血壓患者和有精神病史的患者、某些傳染性疾病(如肺結核)或某些病毒引發的疾病(如皰疹和波及眼部的帶狀皰疹)的患者,使用此藥時,應進行嚴格的醫療監督并盡可能縮短用藥期。

            (責任編輯:蘇雅婷 )

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