服用鹽酸伐地那非片的注意事項有哪些

2016-04-01 11:04:05 家庭醫生在線

勃起功能障礙指持續性的不能達到或不能維持充分的勃起以獲得滿意的性生活，發病時間至少大于6個月。由于引起陰莖勃起功能障礙的原因很多，而鹽酸伐地那非片適用于男性陰莖勃起功能障礙，患者用藥需注意什么事項？

鹽酸伐地那非片適用于男性陰莖勃起功能障礙。主要成份為鹽酸伐地那非。鹽酸伐地那非主要通過特異性抑制PDE-5酶的活性發揮治療作用使陰莖勃起，增加性刺激作用下海綿體局部內源性的一氧化氮的釋放，從而增強性刺激的自然反應。

引起陰莖勃起功能障礙的原因很多，如心血管疾病、糖尿病、藥物、不良生活方式等，因此患者服用鹽酸伐地那非片前應了解藥物的相關禁忌：

1、由于性活動伴有一定程度的心臟危險性，故醫生對患者陰莖勃起障礙采取任何治療之前，應首先考慮其心臟狀況。伐地那非的擴血管特性可能導到處血壓暫時性的輕度降低。伴左心室流出障礙，如主動脈狹窄和特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄的患者可對擴血管藥物敏感，包括PDE5抑制劑。

2、由于具有潛在的心臟危險性，不推薦心臟病患者進行性交，因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。一項59例健康男性受試者服用伐地那非對QT間期影響的研究表明，治療劑量（10mg）和超劑量（80mg）的伐地那非導致QTc間期的延長。

3、一項上市后的研究表明，當伐地那非和另一種影響QT間期的藥物合用時，與各藥單獨使用相比，對QT間期者，在臨床應用伐那非時需考慮到這點。先天生QT間期延長的患者或服用IA類（如奎尼丁，普魯卡因胺）或III類（如胺碘酮，索他洛爾）抗心律失常藥物的患者應避免服用伐地那非。對于陰莖具有解剖畸形（如：成角，海綿體纖維化，Peyronie‘s病），或者陰痙勃起無法消退（如：鐮狀細胞病，多發生骨髓瘤和白血病）的患者，治療其勃起障礙時需謹慎用藥。聯合使用其它治療勃起障礙方法時，伐地那非的安全性和療效尚未研究。

另外服用艾力達鹽酸伐地那非片的用藥注意事項為：

1、對藥物的的任何成分（活性成分或非活性成分）有過敏癥狀的患者禁用。

2、與PDE抑制劑在NO/cE、GMP通路的作用機制相同，PDE5抑制劑可能增強硝硝酸鹽類藥物的降壓效果。因此，服用硝酸鹽類或一氧化氮供體治療的患者避免同時使用伐地那非。

3、避免HIV蛋白激酶抑制劑印地那韋或利托那韋和伐地那非同時使用，因為它們是強效CYP3A4抑制劑。