《柳葉刀》：銀杏葉片不可長期吃

銀杏葉片是心腦血管疾病的常用藥，主要成份是銀杏葉提取物。臨床上銀杏葉片常用于瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語謇；冠心病穩定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。銀杏葉片為薄膜衣片，除去包衣后顯淺棕黃色至棕褐色；味微苦。服用該藥物時，用法用量是口服，一次2片，一日3次；或遵醫囑。那么銀杏葉片能長期服用嗎？

銀杏葉片提取物中的黃酮類物質可明顯增加腦的血流量，提高腦組織耐缺氧能力；銀杏內酯類物質中的內酯A、B，尤其是苦內酯B可以保護腦組織免受損傷；內酯類物質中的白果內脂可以保護神經細胞免受缺血性損傷。銀杏葉提取物具有調節血脂，抑制血小板聚集，擴張腦血管，清除自由基，降低脂質過氧化反應等，保護腦組織免受缺血缺氧的損害。臨床可用于治療腦缺血、腦梗死、腦外傷后遺癥、老年性腦功能障礙等。但在西方已發現好幾例因連續服用銀杏葉片治療腦動脈硬化癥而誘發腦出血的病例。

銀杏葉片的主要成分是類黃酮化合物，是一種強力血小板激活因子抑制劑，長期服用可抑制血小板的凝聚功能，相應增加腦出血的危險。因此，英國權威醫學雜志《柳葉刀》特別提醒老年患者要慎用銀杏葉片。已有老年性血管硬化、血管變脆的患者，絕不可長期服用銀杏葉片。

由于銀杏葉可抑制血小板功能，過量易導致出血，故不宜長期、大劑量應用；與肝素、香豆素、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝西藥同用時，應注意監測、觀察，以免產生出血傾向。

另外，服用銀杏葉片治療瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂等疾病時，也有以下禁忌：

1、銀杏葉對心腦血管循環障礙等癥狀方面的作用穩定而緩慢，通常需48周才能有效果，所以，服用者需耐心繼續地服用；

2、避免于阿斯匹林（Aspirin）之類的抗凝血藥物同時服用；

3、兒童、孕婦及心力衰竭者、過敏體質者慎用。

由上可知，銀杏葉片不能長期服用。在使用銀杏葉片治療瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂等疾病時，應該先咨詢醫生的意見，按照醫生指導安全合理用藥。