服用更昔洛韋分散片的注意事項

2015-11-09 10:20:42 家庭醫生在線

不同的藥物往往有不同的適應癥，但患者在使用藥物之前，必須詳細了解其適用范圍、注意事項、用法用量等，才能正確用藥，發揮藥物的療效。那么，服用更昔洛韋分散片的注意事項是什么？

更昔洛韋分散片用于免疫功能損傷引起巨細胞病毒感染的患者。1、于免疫功能損傷（包括艾滋病患者）發生的巨細胞病毒性視網膜炎的維持治療。2、預防可能發生于器官移植受者的免疫功能損傷。3、預防防晚期HIV感染。

那么，服用更昔洛韋分散片的注意事項？

1、更昔洛韋的主要毒性為中性粒細胞減少癥、貧血和血小板減少癥，必要時需進行劑量調整包括停藥。應強調在治療中密切接受血細胞計數檢查的重要性。更昔洛韋與肌酐升高有關。更昔洛韋可能造成胎兒損害，不建議妊娠期使用。建議育齡女性在使用更昔洛韋分散片治療時需采取有效的避孕措施，男性在治療期間和治療后至少90天應避孕。 HIV陽性患者：更昔洛韋分散片與齊多夫定同時使用可能引起嚴重的粒細胞減少癥。與地丹諾辛同時使用可引起血清地丹諾辛濃度顯著提高。 HIV陽性伴CMV視網膜炎患者：更昔洛韋不是CMV視網膜炎的治療藥物，免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續經歷視網膜炎的發展過程。建議患者在接受更昔洛韋分散片治療期間最少4至6周進行1次眼科隨訪檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪。器官移植受者：在對照臨床試驗中，接受更昔洛韋分散片的器官移植受者腎損害的發生率高，特別是合并使用腎毒性藥物者，如環孢菌素和兩性霉素B。雖然此毒性反應的特異性機制尚未確定，且大多數病例為可逆反應，但在同一試驗中，接受更昔洛韋分散片的患者比接受安慰劑的患者腎損害的發生率高，提示更昔洛韋分散片起重要作用。

2、實驗室檢查：由于接受更昔洛韋分散片的患者出現中性粒細胞減少癥、貧血和血小板減少的頻率高，推薦定期進行全血細胞計數和血小板計數，特別是以往使用更昔洛韋或其他核苷類似物出現白細胞減少或在治療開始時中性粒細胞計數低于1000個/μl者。腎功能不全患者需密切監測血清肌酐的清除率以進行必要的劑量調整。

另外，服用更昔洛韋分散片要注意的是：

更昔洛韋分散片可引起粒細胞減少/中性白細胞減少及血小板減少。不良反應罕見：頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、消化道出血、心律失常、血壓升高或血壓降低、寒戰、血尿素氮增加、脫發、瘙癢、蕁麻疹、血糖降低、浮腫、周身不適、肌酐增加、嗜伊紅細胞增多癥等。有巨細胞病毒感染性視網膜炎的艾滋病患者可出現視網膜剝離。

小編溫馨提示：服用更昔洛韋分散片要在醫生或醫師的指導下進行，更昔洛韋在人類用藥的推薦劑量水平可能引起致畸和胚胎毒性，故僅在充分顯示治療益處超過對胎兒的潛在危害的情況下，方可在妊娠期使用更昔洛韋分散片，哺乳期婦女慎用。