古熾明 副主任醫(yī)師
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人體呼吸道容易因?yàn)橥饨缫蛩匾约白陨砻庖吡Φ挠绊懚霈F(xiàn)各種問題,常見的包括因?yàn)榧?xì)菌或者病毒感染引起的呼吸道感染,有上呼吸道感染與下呼吸道感染等。生活中常見的呼吸道疾病除了呼吸道感染之外,還有因?yàn)?a target="blank">過敏反應(yīng)或者變態(tài)反應(yīng)引起的呼吸道痙攣所引起的哮喘等疾病。氨茶堿片是臨床常用的藥物,氨茶堿片對呼吸道有哪些作用?
呼吸道是肺呼吸時氣流所經(jīng)過的通道。有肺脊椎動物的呼吸道分上、下兩部:鼻、咽和喉合稱上呼吸道。氣管及其以后一分再分的管道,合稱為下呼吸道,或稱為氣管樹。
呼吸道(氣道)包括鼻、咽、喉(上呼吸道)和氣管、支氣管及其在肺內(nèi)的分支(下呼吸道)。隨著呼吸道的不斷分支,其結(jié)構(gòu)和功能均發(fā)生一系列變化,氣道數(shù)目增多,口徑減小,總橫斷面積增大,管壁變薄,這些結(jié)構(gòu)變化具有重要的功能意義。
氨茶堿片對呼吸道有哪些作用?
氨茶堿緩釋片為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來自茶堿,乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。氨茶堿緩釋片對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜,過去認(rèn)為通過抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。一般而言,氨茶堿緩釋片治療效果是比較顯著的。
氨茶堿緩釋片對呼吸道平滑肌有直接松弛作用,這是因?yàn)榘辈鑹A緩釋片的主要成分是茶堿與乙二胺復(fù)鹽。其中,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。
因此氨茶堿緩釋片在臨床上主要適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
氨茶堿片雖然適用人群比較廣泛,但是有些人群在使用前還是需要多加注意的,以下人群禁用氨茶堿片:
1、對氨茶堿緩釋片過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。
2、氨茶堿緩釋片不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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