口服補液鹽治療腹瀉應注意哪些

2014-07-30 11:55:19 家庭醫生在線

食用不潔的食物、腸道紊亂、消化不良等等都會導致腹瀉的癥狀出現。腹瀉好發于小孩，這跟小兒脾胃比較弱有一定的關系。長時間腹瀉容易導致脫水等嚴重的情況出現，因此當患兒腹瀉出現脫水癥狀，一定要盡早進行正確的處理。口服補液鹽是治療因為腹瀉引起脫水的有效藥物，那么口服補液鹽治療腹瀉應注意哪些？接下來針對這方面的內容進行詳細的介紹。

腹瀉是嬰幼兒高發的急性胃腸道疾病。造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒，因而補充水分和電解質是否及時和充分，往往決定小兒的病情發展及痊愈快慢。世界衛生組織（WHO）推薦使用的口服補液鹽（英文縮寫為ORS），是最經濟、方便又科學的口服補液辦法。

口服補液鹽應用不當會加重病情，甚至導致不良后果，其原因在于消化不良和急性胃腸炎患者的消化道粘膜有炎性水腫，吸收功能很差，短時間內大量快速服用補液鹽，不但難以吸收，而且會促使胃腸蠕動加快，引起吐瀉加劇，脫水及電解質紊亂加重。那么口服補液鹽治療腹瀉應注意哪些？應注意以下幾點：

1、宜用溫開水沖口服補液鹽，用滾開的水沖會起化學變化而影響補液效果。

2、不要往口服補液鹽中加糖，也不要把口服補液鹽加入奶、果汁或菜汁中。

3、不能分次沖服。即沖服時應以一個包裝為單位沖服。因為分次沖服會因估量不準確，影響ORS的濃度，從而影響其預防脫水的效果。因此，如每小包需配成500毫升液體，應一次配成。或者先配成250ml，服用時加水稀釋1倍也可。

4、口服補鹽液適于所有不同病因、不同年齡的急性輕中度腹瀉小兒。嚴重嘔吐、重度脫水等情況，宜靜脈補液，口服ORS作為輔助治療措施。

5、腹瀉剛開始時，就要給患兒口服更多的液體以預防脫水。每腹瀉一次給服口服補液鹽50-100ml。因ORS為2/3張液體對預防脫水張力過高，應注意另外適當補充白開水。或者隨時口服米湯口服液和家庭配制的糖鹽水（方法同上），能喝多少喝多少。

6、當患兒大量排泄水樣便時，更應勤服口服補液鹽，每次排便后都應根據排便量的多少服用口服補液鹽。

7、輕中度脫水占腹瀉脫水的90%，可以應用ORS糾正脫水。糾正脫水最初4小時的用量為75mlx體重（kg）。4小時后再評估一下脫水癥狀，如評定脫水糾正，即可回家采用家庭口服補液。

8、患輪狀病毒性腹瀉病的患兒合并脫水時，由于水樣便中含有的電解質濃度較低，服用ORS進行補液時宜將其稀釋1/2-1/3后飲用。

9、口服補液過程中不禁食。在補充累積損失的4-6小時中，如果由于飲用ORS液而不可能再進食飲水者，脫水一經糾正，要立即開始進食和飲水。母乳喂養者，要順其自然，讓患兒自由進乳；人工喂養者，可將牛奶適當稀釋，幼兒可食用一些容易消化的食物。在補充繼續損失階段，一定要根據患兒要求隨意飲水。本溶液含氯化鉀0。15%，為腹瀉的一般量，如有低鉀癥狀，應適當增加補鉀；有明顯酸中毒者，需另用碳酸氫鈉糾正。

10、如果孩子出現腹瀉次數和量增加、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常進食、發熱、大便帶血等任何一種癥狀，應及時到醫院就診。