古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
市面上,治療抑郁癥的藥物數不勝數,患者在使用之前要了解其注意事項,這樣有利于疾病的治療。那么,米氮平片有什么注意事項?對此,共同詳細了解下吧!
米氮平片適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏,精神運動性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。
米氮平片用法用量:
1、成人治療起始劑量應為15mg/日,逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45mg。
2、老年人劑量與成人相同,提高劑量應在醫生密切觀察之中進行,以便達到滿意的療效。
3、肝、腎功能不良患者對米氮平的清除率有可能會降低,使用本藥時應注意。該藥片應用水吞服,而不應嚼碎服用。該藥適于每日服用1次(最好在臨睡前服用),也可分次服用(如早晚各1次)。
那么,米氮平片有什么注意事項?
1、多數抗抑郁藥使用時,均有骨髓抑制的現象,表現為粒性白血球減少和粒性白細胞缺乏癥,此癥狀多發生在用藥后的4~6周內,停藥后多數可恢復正常。在米氮平的臨床研究中極少數病人也曾出現這種可逆性白細胞缺乏癥,因此醫生在治療過程中應注意,如病人有發熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應停止用藥,并作周圍血象檢查。
2、對以下病癥患者,應注意用藥劑量并定期作仔細檢查:
1)癲癇病及器質性腦組織綜合癥:臨床經驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應。
2)肝腎功能不全者。
3)有心血管疾病,如傳導組滯、心絞痛及近期發作的心肌梗塞。這類病癥應采取常規預防措施并謹慎服用其它藥物。
4)低血壓者。
3、和其它抗抑郁藥一樣,下列病人服用米氮平時應予以注意:
1)排尿困難如前列腺肥大者(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,使用時極少引起不良反應)。
2)急性狹角性青光眼的眼內壓升高(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,情況很少發生)。
3)糖尿病患者。
4、如病人出現黃疸應立即中止治療。
5、此外,與其它抗抑郁藥一樣,下列情況也應加以注意:
1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者,精神病癥狀有可能惡化,虛妄的念頭也會加重。
2)處于躁狂~抑郁階段病人使用時,可能會引發躁狂癥。
3)考慮到病人有可能自殺,特別是治療的初期,因而米氮平片的處方劑量應予以限制。
4)雖然抗抑郁藥物無致癮性,但長期使用突然停藥后,有可能導致惡心、頭痛及不適。
6、對于抗抑郁藥的不良反應,老年人通常更加敏感,但米氮平的臨床實驗中,未見老年組病人中表現出更多不良反應。然而這方面的臨床經驗還很有限。
服用米氮平片可能影響注意力和反應性,因此,在服用米氮平片期間,應避免從事需較高注意力和反應性要求的操作活動,如駕駛等等。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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