小兒退熱用對乙酰氨基酚并非百分百安全

2014-07-20 20:42:53 家庭醫生在線

對乙酰氨基酚是乙酰苯胺類解熱鎮痛藥，別名有乙酰氨基酚、撲熱息痛、醋氨酚、退熱凈等。對乙酰氨基酚作為小兒發熱的常用藥物，起效快，不良反應小，是安全有效的退熱藥。但是也有部分小兒患者用藥后出現不良反應。

5歲涵涵一周前受涼后發熱，在門診就診后，醫生給予了用藥指導。涵涵回家后，因為總發熱，涵涵媽非常緊張，見熱就給涵涵吃退熱藥（對乙酰氨基酚），多則一天6次，少則一天4次，整整一周過去了，燒仍然不退，再次到醫院就診。經過住院詳細檢查后，孩子最終確診為川崎病合并肝損傷。這是因為過服用過量感冒藥后出現全身乏力、黃疸癥狀，出現急性肝功能衰竭。

據英國《每日郵報》2月24日報道，最近一個國際性科研團隊研究發現，對乙酰氨基酚（撲熱息痛）這種止痛藥會將孩子患兒童多動癥的風險增加約1/3。美國加州大學專家研究發現，根據丹麥1996年到2002年間超過6.4萬名嬰兒和孕婦們的資料，超過半數在懷孕期間服用過撲熱息痛，也導致她們的孩子患多動癥的風險增加了37%。這些孩子中29%的人可能面臨需要服藥控制多動癥的風險，而另外13%的孩子，到7歲時可能會表現出類似多動癥的行為。

西班牙一項最新研究稱，兒童如果服用常見退燒止痛藥對乙酰氨基酚（撲熱息痛），日后患哮喘的風險將顯著增加。研究人員認為，這或許與藥物成分對乙酰氨基酚破壞肺部組織有關。西班牙拉科魯尼亞大學研究人員調查了2萬余名兒童服用撲熱息痛的情況及其病例資料，其中年齡為6至7歲和年齡為13至14歲的兒童各占一半。結果發現，服用撲熱息痛使兒童日后患哮喘幾率顯著增加。而且，服用撲熱息痛的兒童年齡越小，日后患哮喘的風險越高。

此外，對乙酰氨基酚一直是藥源性肝損傷的常見原因。美國食品及藥物管理局（FDA）曾公布數據，在美國與對乙酰氨基酚相關的肝損傷病例中，由于過量服用含此成分的處方藥導致的，就占了一半。其中不少病例，最終造成多人肝移植甚至死亡的悲劇。因此，FDA要求制藥商對含有對乙酰氨基酚成分的藥物產品進行限制，每片或一個膠囊的對乙酰氨基酚含量不得超過325毫克。

并非所有的感冒發燒都需要吃藥，如果實在高燒可選擇冰敷降溫。感冒藥一定要按劑量服用，過度服用會對肝臟造成一定的傷害。