古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
鹽酸多西環素片為四環素類抗生素,廣譜抑菌劑,高濃度時具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對鹽酸多西環素片敏感。鹽酸多西環素片對革蘭陽性菌作用優于革蘭陰性菌,但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌對其敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌對多西環素也耐藥。
多年來由于四環素類的廣泛應用,臨床常見病原菌對鹽酸多西環素片耐藥現象嚴重,包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。鹽酸多西環素片與四環素類抗生素不同品種之間存在交叉耐藥。
鹽酸多西環素片的作用機制是:藥物能特異性與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。
鹽酸多西環素片有什么副作用?
1、消化系統。鹽酸多西環素片口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。偶有食管炎和食管潰瘍的報道,多發生于服藥后立即臥床的患者。
2、肝毒性。脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發生,亦可發生于并無上述情況的患者。偶可發生胰腺炎,鹽酸多西環素片所致胰腺炎也可與肝毒性同時發生,患者并不伴有原發肝病。
3、過敏反應。多為斑丘疹和紅斑,少數病人可有蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮損加重,表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用本品的患者日曬可有光敏現象。所以,建議患者服用鹽酸多西環素片期間不要直接暴露于陽光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑應立即停藥。
4、二重感染。長期應用鹽酸多西環素片可發生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴重者可致敗血癥。
5、中樞神經系統。偶可致良性顱內壓增高,可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等,停藥后可緩解。
6、 血液系統。偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。
若在服用鹽酸多西環素片時出現不良反應,應即停用本品并予以相應治療。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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