氯化銨用藥注意事項

氯化銨片為刺激性祛痰藥，藥理作用為反射性地增加呼吸道粘液的分泌，從而使痰液易于排出，有利于粘痰的清除。除了作為止咳藥，也用于糾正代謝性堿中毒。

氯化銨片用于糾正代謝性堿中毒的用法：

① 重度代謝性堿中毒，應用足量氯化鈉注射液不能滿意糾正者。重度代謝性堿中毒口服，一次1～2g，每日3次。必要時靜脈輸注，按體重 1ml/kg 2%氯化銨能降低 CO2CPO，45mmol/L計算出應給氯化銨量，以 5%葡萄糖注射液稀釋成 0.9%（等滲）濃度，分 2～3次靜脈滴入。

②氯化按負荷試驗可了解腎小管酸化功能，用于腎小管性酸中毒的鑒別診斷。一次0.6-2g，一日3次，飯后服。

下列情況慎用氯化銨片：

⑴腎功能不全時慎用，以防高氯性酸中毒。肝功能不全時，因肝臟不能將銨離子轉化為尿素而發生氨中毒。

⑵在鐮狀細胞貧血患者，可引起缺氧或（和）酸中毒。

⑶潰瘍病、代謝性酸血癥患者忌用。

⑷孕婦及哺乳期婦女禁用，兒童在醫生指導下使用。

⑸輕、中度代謝性堿中毒，僅需給予足量氯化鈉注射液或同時給予氯化鉀即可糾正。該品僅用于重度代謝性堿中毒。

⑹凡右心衰竭和肝硬化便伴有代謝性堿血證的病人，均應禁用該藥，以免加重原來病情。

用藥注意事項：

⑴氯化銨過量可致高氯性酸中毒，低鉀及低鈉血癥，故應注意使用適量為妥。

⑵劑量過大時有嘔吐，惡心，可引起胃腸道刺激或不適。

⑶口服氯化銨可有胃腸道反應。

⑷與堿、金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶、華法林呈配伍禁忌。該藥不宜與對氨基水楊酸鈉、阿司匹林及安體舒通合用，一面是后者的毒性增加。也不宜與苯丙胺、丙咪嗪、阿米替林或多慮平合用，以免造成后者療效減弱。

⑸用于腎小管性酸中毒的鑒別診斷時，已有酸中毒者不需再做氯化銨負荷試驗，以免加重酸中毒。

氯化銨作為止咳藥可以自行購買服用，但是作為上述用藥時，需要在醫院進行，避免出現不良反應而耽誤急救。