老年人哮喘用氨茶堿需謹慎

根據氨茶堿的說明書內容所示，我們可以得知，氨茶堿在治療哮喘與支氣管哮喘的效果值得肯定，尤其在老年人哮喘中療效確切。哮喘是一種存在氣道狹窄的疾病，由某些炎性刺激產生的氣道高反應性所致，其氣道狹窄具有可逆性。在成年人中的發病率約為5%。

氨茶堿為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。但是，近年來，臨床上出現了許多老年人服用氨茶堿出現中毒的事例，輕者出現煩躁、嘔吐、定向力差、心率紊亂、血壓急劇下降等癥狀，嚴重者會導致死亡。因此，專家建議老年人需適量服用氨茶堿，以保證自身的安全與健康。

氨茶堿在血中的濃度達到1O—20毫克/升，才有治療作用，而一旦超過20—25毫克/升便會出現中毒癥狀。有效劑量與中毒劑量非常接近。同時，由于人們個體差異也很大，氨茶堿在體內的吸收、代謝程度也不同。劑量過大或靜注、靜滴過快時，對心臟有強烈的興奮作用，會引起頭暈、心悸、心律失常、血壓驟然降低，嚴重者可以導致驚厥、抽搐。對氨茶堿敏感的病人即使未過量，也會出現躁動不安、失眠等中樞興奮癥狀。

老年人應用氨茶堿如何避免不良反應？

老年人肝腎功能衰退，人體代謝清除力下降，故對大多數藥物的半衰期延長，血藥濃度升高，故老人服藥劑量應降低，理論上老年人的劑量應為成年人的3/4，否則易于發生不良反應和中毒反應。故有條件者應實施血藥濃度監測（TDM），以及時調整劑量，“個體化”給藥，一可提高療效，二可避免中毒。

同時，老年人服用氨茶堿要嚴遵醫囑，慎之又慎。開始宜用小劑量，間隔6至8小時一次，盡量定期到有條件的正規醫院作血藥濃度監測。如果出現胃部不適或失眠等現象，可適量服胃舒平、安定等，或停藥觀察。對患有心臟病、低血壓、甲狀腺機能亢進者禁用氨茶堿。

應用氨茶堿出現中毒怎么辦？

發現老年人服用氨茶堿中毒后，應快速搶救，除給予止吐、抗休克處理外，還應當根據從服藥到出現中毒現象之間的時間長短予以洗胃或灌腸，同時靜脈滴注10%葡萄糖液及大劑量維生素C，并立即送附近正規醫院救治，以利早日康復。

最重要的是，老年人切勿自行用藥，需在醫師或藥師的指導下正確、安全、合理用藥。