古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
藥物性的肝損傷是臨床常見的病癥。藥物引起肝病的原因因藥而異,非常復雜,多數情況下尚不清楚其反應機制。有些藥物具有直接的毒性作用,由其引起的肝臟損害一般可以預見,而且損害與藥物劑量有關,且為某些藥物所特有;另一些藥物僅偶爾在敏感的個體引起肝損傷,而且與劑量無關,發生與否也難以預測。這種在敏感個體發生的反應常被稱為過敏反應,但作為一種變態反應,證據并不充分,所以最好稱為特異體質反應。藥物的直接毒性和特異體質反應之間的區別并不像想象那樣清楚。
科學合理使用藥物預防肝損害
美國FDA肝病胃腸道醫學評論家和顧問約翰·森尼奧博士表示,不少的藥物對人體的肝臟都會有一定的影響,但是一般的,這些藥物都不容易一下子就導致人體肝臟嚴重損害的。而且事實上,由于不同的患者其體質和其他各種外在因素的差異,使得同一個疾病同一個藥物對不同的人都會產生不一樣的效果,所以想要實現預測各種藥物對于人體肝臟的影響是非常困難的,所以想要保護我們的肝臟,最有效最可行的辦法就是預防為主,也就是叫患者必須要科學合理的使用藥物。
引起肝損害的常見藥物
你知道能夠引起肝損害的藥物有哪些嗎?哪些是最為常見的?從臨床數據我們可以看出,撲熱息痛是很常見的能夠導致肝損害的藥物。當然,正常的使用撲熱息痛一般是不會損害到人體肝臟的,但是如果濫用或者過量使用則很可能會引發不必要的肝損害了。
撲熱息痛,商品名稱有百服寧、必理通、泰諾、醋氨酚等。該品國際非專有藥名為Paracetamol。它是最常用的非抗炎解熱鎮痛藥,解熱作用與阿司匹林相似,鎮痛作用較弱,無抗炎抗風濕作用,是乙酰苯胺類藥物中最好的品種。特別適合于不能應用羧酸類藥物的病人。用于感冒、牙痛等癥。由于撲熱息痛是多種處方藥和非處方藥的主要組成成分,所以臨床用藥的時候,常常為了同時治療幾類病癥,而聯用了兩個甚至多個含有撲熱息痛成分的藥物,于是很容易的就出現了過量使用了。這也是撲熱息痛的肝損害較常見的主要原因。
此外,抗生素和非甾體類抗炎藥服用過量也可能導致肝臟損害,引起藥物性肝炎。
藥物性肝損害是可以預防和辨別的,如用藥后疲倦等等都可能是一種征兆
也許有人會忍不住問:既然藥物性的肝損害這么常見,我們可以做些什么呢?其實,藥物肝損害通過一定的措施是可以起到一定的預防效果的。簡單歸結為以下幾點:
第一,每次使用藥物之前都應該認真閱讀說明書,并遵醫囑劑量服用。不要同時服多種含相同成分的藥物,以免過量。
第二,服藥各類藥物期間要注意觀察癥狀。如果服藥后出現不明原因的疲倦、食欲不振、眼睛和皮膚變黃(黃疸),以及皮膚發癢等肝臟損害相關癥狀,應及時就醫。
第三,一旦明確發生了與藥物相關的肝損害,應在醫生指導下減量或停藥,必要時接受治療。
藥物性的肝損傷雖常見但并非不可預防。日常使用藥物時需注意科學合理用藥,盡可能避免藥物濫用。
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(責任編輯:黃莉莉 )
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