杞菊地黃丸可治療白內障

杞菊地黃丸的處方組成為：枸杞子，菊花，山茱萸（制），牡丹皮，山藥，茯苓，澤瀉，熟地黃。杞菊地黃丸對于因肝腎陰虛引起的老年性白內障有明顯的治療和改善癥狀作用。老年性白內障，在我國古代《秘傳眼手術龍術論》中，根據不同形態可分為圓翳、冰翳、滑翳等12種之多，但究其主證，均為晶珠混濁，致視物障礙。究其病因病機，多因年老體衰，肝腎兩虧，精血不足，無以上榮于目，目失所養所致。

中醫認為，肝開竅于目，肝血上注于目則能視，即眼睛的功能與肝密切相關；在五行理論中，肝屬木，腎屬水，水能生木，腎與肝是一對母子關系，即肝為腎之子，腎為肝之母，母臟病變會影響到子臟；又肝主藏血，腎主藏精，精、血互生，因此肝與腎密切相關；因此，中醫治療老年性白內障，往往從肝腎入手。

針對此病因病機，擬以肝腎陰虛為主要證型，施以補益肝腎為治法。方以杞菊地黃丸為主藥，針對兼證可隨證加減，對初發期白內障療效更佳。杞菊地黃丸中以六味地黃丸為主方，加杞子、菊花。方中熟地為君藥，味甘微溫，歸肝腎經，甘柔補血，滋腎填精?！侗静菥V目》有云：“增骨髓、生精血，利耳目……”。臣以山茱萸，味酸澀而性溫，質潤而入肝腎，既可收斂固澀又滋養肝腎，《醫學衷中參西錄》：“山茱萸，大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫，收斂之中兼具條暢之性，故又通利九竅……”。山藥健脾益胃以助運化，《神農本草經》有云：“……主傷中，補虛贏，除寒熱邪氣，補中，益氣力，久服耳目聰明?！睗蔀a淡泄腎濁，茯苓滲利脾濕，丹皮清泄肝火，共為佐使，引濁邪下行，推陳致新，加杞子以滋腎潤肺明目，菊花以清肝明目，諸藥合用，開合相濟，以補為主，以瀉為輔，達到滋養肝腎、化生精血、上榮于目、晶珠混濁減輕的目的。

根據現代藥理研究證明，本方中的菊花恰恰含有此種黃酮類物質，故長期服用有抗白內障的效用。現代醫學基礎研究在闡明老年性白內障的形成、發展時，多以營養障礙學說、氧化學說以及醌類學說等論述。針對白內障成因的研究中，Kinoshita等已確定，醛糖還原酶（aldosreductase，AR）是產生實驗性糖性白內障的關鍵酶。故在治療上，研究證實醛糖還原酶抑制劑為最有效的抗白內障制劑，并為唯一得到充分實驗室證據的治療方法。

杞菊地黃丸方中熟地、杞子、山萸肉等均含有VitE成分，久服亦可抑制氧化損傷，有效預防白內障過早發生。另據營養學說研究認為，缺乏維生素、胡蘿卜素、微量元素如鐵、鋅、鈣等亦可誘發和加重白內障。本方中杞子含VitC、胡蘿卜素、鈣、磷、VitBl、VitBl;而菊花含氨基酸、VitB;茯苓含鉀鹽等，久服可補充人體內缺乏的維生素和微量元素，改善眼部血液循環和新陳代謝。

總而言之，杞菊地黃丸各種組成藥物中所含的各種成分均有利于減輕白內障的癥狀，對肝腎陰虛引起的老年性白內障尤為有效。