古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
近來,由于服用左氧氟沙星而導致不良反應的情況不止幾次的出現了,這就提醒我們要注意防止左氧氟沙星的濫用了。
曾有一名年僅12歲的男孩由于腹瀉住院了,輸液10分鐘后出現呼吸困難等癥狀,經醫生停藥搶救之后情況才有所好轉。檢查后結果發現是由于使用左氧氟沙星注射液所導致的。國家食藥監管總局通報說,在左氧氟沙星注射劑說明書中已有明確提示,18歲以下患者嚴禁使用此類藥品。
還有另外一個案例,是關于一位二十多歲女孩子的,她的遭遇更凄慘一些。她住院期間一直使用左氧氟沙星,突然有一天發生過敏反應,由蕁麻疹逐漸演變成全身反應和過敏性休克,搶救后雖然保住了生命,但卻落下了癡呆頑癥,給自己也給家庭帶來了很重的負擔。
通過了解,由于服用左氧氟沙星而引起不良反應存在不少案例,但大多數都是因為超范圍用藥、超適應癥用藥和不合理用藥導致的。幾年前國家食品藥品監督管理局就對左氧氟沙星注射劑嚴重不良反應情況進行了通報,而且一直對該品種使用安全性問題保持高度關注。但根據去年國家藥品不良反應監測數據庫收集到的報告顯示,左氧氟沙星注射劑嚴重不良反應、事件排名前3位的依次為:全身性損害、皮膚及其附件損害和呼吸系統損害。分析顯示,給藥途徑不合理、超適用人群給藥、超適應證用藥、不當配伍用藥等臨床不合理使用現象,增加了用藥風險。
左氧氟沙星是第三代喹諾酮類藥物,具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點。專家建議,醫生要根據患者的實際情況選擇合適的給藥途徑。而且最好能采用口服的方法而不是通過注射給藥。因為左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高。
分析顯示,給藥途徑不合理、超適用人群給藥、超適應證用藥、不當配伍用藥等臨床不合理使用現象,增加了用藥風險。該注射劑是臨床使用廣泛的抗感染藥,鑒于嚴重過敏反應及臨床不合理使用較突出,提醒醫務人員充分了解可能的風險,嚴禁禁忌證用藥。
此外,給未達到適用年齡的患者用藥、將左氧氟沙星注射劑與不能一起使用的藥同時注射給患者、給喹諾酮類藥物過敏者使用等都屬于不合理用藥的情況。
因此,修改完善藥品說明書相關內容,加強上市后藥品不良反應監測,并做好安全用藥宣傳和培訓,指導臨床合理用藥,保障公眾用藥安全是非常需要的。
是否能安全合理使用左氧氟沙星對患者的生命安全起著至關重要的作用,所以患者應該在醫生的指導下安全合理地用藥,以免引起不良反應的發生。
(責任編輯:黃莉莉 )
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