參苓白術散的幾種新用途

　　參苓白術散的主要功效是：補氣健脾，和胃滲濕的功效。重在健脾，其次益氣，不僅調理，且治大病。藥性中和，甘溫且不燥而不熱，淡潤而不膩又不寒。對治療脾虛腹脹、飲食不消、嘔吐泄瀉、胸脘滿悶，功效尤為顯著。

　　該方出自于《和劑局方》(公元1151年)，方藥組成為：黨參110克，山藥110克，蓮子肉60克，白術(炒)110克，茯苓110克，薏苡仁(炒)60克，白扁豆80克，甘草(炙)110克，砂仁60克，陳皮110克，桔梗60克。研為細末，制成散劑或制成水丸。

　　經臨床應用，該方加減衍化成多種方劑，可以治療以下幾類疾病：

　　1、 肺氣虛自汗：大病漸愈，氣短神疲，惡風自汗，少食納呆，免疫功能低下，這是病后肺氣、脾胃虛弱的表現，在服用本方的基礎上，加入玉屏風散(黃芪、白術、防風)，對身體恢復健康有很好的療效。

　　2.、慢性氣管炎：平日常咳嗽，痰多，色白，易吐，是濕痰內蘊表現，中醫認為，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。脾主運化，把胃消化的精微輸送到心肺，通過心肺而營養全身。若脾虛不能健運，可見水濕停滯，就會發生痰飲，潴留于肺，則出現咳嗽、吐痰、氣喘、疲倦乏力，食欲不振等癥狀。此時服用參苓白術丸為基本方，加入半夏、杏仁;濕濁勝者，加蒼術、厚樸、藿香;痰涎壅盛者，加蘇子、萊菔子、葶藶子;舌苔黃加桑白皮、黃芩、梔子;咳嗽較甚者加麻黃、射干、白果、貝母等。

　　3、五更瀉：又稱雞鳴瀉，黎明瀉，腹瀉時腸道會出現咕咕響且肚臍疼痛，腹瀉后疼痛減弱，大便稀薄，混雜不消食物，形寒肢冷，四肢不溫，腰膝酸冷，疲乏無力，小便清長，夜尿頻多。舌質淡，舌體胖、多有齒印，脈沉細無力。本病多由腎陽不足、脾失健運所致。可在本方的基礎上加入豆蔻、吳茱萸、附子可取得較好的療效。

　　4、肺結核初期：本病伴隨以下癥狀：潮熱盜汗，體倦納差，時有咳嗽，脈細數，可在服用本方的基礎上，加桑白皮、地骨皮、粳米、甘草療效甚好。

　　5、慢性腹瀉：本病是脾虛型的慢性細菌性痢疾，見下痢時發時止，遷延日久，發作時腹痛，里急后重，大便有赤白黏液呈膿血便，時有食欲不振，食后腹脹，舌淡紅苔膩，脈濡細。治則健脾化濕，在本方的基礎上加入木香、黃連;苔黃有熱者，加白頭翁、秦皮、馬齒莧、魚腥草;舌淡肢冷有寒者，加附子、干姜、肉桂、肉豆蔻;氣虛下陷者，加生黃芪、升麻;腹痛者加炒白芍、制香附、烏藥;腹脹納少者加炒枳殼、神曲、內金。

　　6、 糖尿病：本病屬“消渴”范疇，癥以多飲、多食、多尿、消瘦為特征。多食以屬脾虛型，治宜健脾化濕，運用參苓白術丸為基本方，益氣加生黃芪、五味子、生內金;有熱者加生石膏、知母、花粉、葛根、黃連等;腎陰虛加山茱萸、枸杞、黃精;腎陽虛加附子、肉桂等。

　　參苓白術散的注意事項為：

　　服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。

　　不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。

　　不宜和感冒類藥同時服用。

　　高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病嚴重患者及孕婦應在醫師指導下服用。

　　泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。

　　本品宜飯前服用或進食同時服用。

　　按照用法用量服用，小兒應在醫師指導下服用。

　　如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

　　家庭醫生在線溫馨提示：參苓白術散方劑加減需要在藥師/中醫師的辯證施治下進行，切勿擅自服用。