達克寧用藥要辨別

達克寧是大家比較熟悉的一種外用抗真菌藥品。其中治療皮膚真菌感染有達克寧霜和達克寧粉，婦科有專門治療念珠菌性陰道炎的達克寧栓。許多家庭也已把它當作家中常備藥物。但也有部分患者用后無效，甚至病情反而加重，原因就是他們沒能正確用藥。

辨因用藥：達克寧的適應證為手足癬、股癬、體癬、花斑癬和念珠菌性外陰炎等。不含皮質類固醇激素，也沒有抗病毒作用，對皮炎、濕疹、水痘、皰疹等皮膚病無效。因此，用藥前要弄清所患皮膚病的性質。有些患者不愿意到醫院就診，喜歡自己到藥店買藥，但常常不是將皮炎濕疹誤當做癬病而買了達克寧，就是把癬病認定是皮炎而用了皮炎平，結果是錢花了病沒好，有時反而加重。達克寧栓又名硝酸咪康唑栓，主要用于治療念珠菌感染引起的霉菌性陰道炎，但對于其他性質的陰道炎是無效的。

辨癥用藥：皮膚真菌感染的炎癥一般較輕，早期表現為輕度紅斑脫屑者，可直接外用達克寧霜。但一些足癬病人，伴趾間糜爛、滲出，外用達克寧霜后糜爛、滲出反而更加嚴重。此時，應先消炎或者濕敷，之后再用達克寧霜。

用藥時間：達克寧霜通常每日外涂患處2次，體、股癬和汗斑的療程為1～2周，手足癬和皮膚念珠菌病的療程為3～4周。用藥前對患處略加清洗，然后將藥膏擠出少許，輕輕均勻涂于患處。注意涂的范圍要略大于皮損，即患處周邊的正常皮膚也要涉及一些，然后反復按揉數分鐘，以幫助藥物滲入皮膚。切忌用藥療程不足，使原本很容易治愈的真菌感染遷延不愈。例如，使用達克寧栓治療霉菌性陰道炎時，應以7枚為一個療程。在療程進行到一半，即使癥狀已全部消失，也一定要堅持用完全部藥物。而且應該連續在3次月經后檢查分泌物，如果結果都呈陰性，才能視為治愈。

因“人”而宜：兒童皮膚薄嫩，不宜使用達克寧，可以選用其他刺激性較小的抗真菌乳膏，或暫時先選一小塊外用，確定無明顯刺激后再擴大使用范圍，有明顯刺激時應及時停用。孕婦在懷孕早期（前3個月）最好不要使用達克寧栓，因為其主要成分硝酸咪康唑進入血液后對胎兒會造成一定的影響。哺乳期婦女也不宜使用達克寧栓，以免硝酸咪康唑代謝后經乳汁排出，對嬰兒造成不良影響。至于月經期不建議大家使用達克寧栓，則是考慮到有可能會引起感染。

建議用藥前，最好咨詢以下專業的醫生或藥師。癥狀好轉后，具體的停藥時間也要咨詢醫生后執行。