長期服用毓婷或有一定幾率致宮外孕

近幾年，經(jīng)常有報道，有人吃毓婷而出現(xiàn)宮外孕。毓婷，學(xué)名左炔諾孕酮片，它只需在避孕失敗和無保護同房后的72小時內(nèi)服用一片，即可有效地防止非意愿妊娠的發(fā)生。毓婷中包含的主要成分“左炔諾孕酮”被認(rèn)作致使出現(xiàn)宮外孕的罪魁禍?zhǔn)住Ｔ趪猓o急避孕藥會導(dǎo)致宮外孕，已通過動物實驗得到證實。而人體身上，目前還沒有臨床實驗。不過臨床上，確有一部分病人，因服用緊急避孕藥失敗，出現(xiàn)宮外孕。

宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的懷孕，又稱為“異位妊娠”， 多見于不育、患過輸卵管炎或做過輸卵管修補手術(shù)的女性。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會嚴(yán)重危害女性身體健康。

資料表明，毓婷的主要成分是一種人工合成的孕激素，化學(xué)名稱是左炔諾孕酮，被廣泛用于各種口服及外用避孕藥中。但是，毓婷并非萬無一失的避孕措施。根據(jù)資料，左炔諾孕酮被證實的有效率為80%~85%。婦產(chǎn)科醫(yī)生稱，服用毓婷會導(dǎo)致宮外孕并非空穴來風(fēng)。毓婷的主要成分左炔諾孕酮的作用原理是通過抑制排卵，使子宮內(nèi)膜變薄，來阻止孕卵著床，并使宮頸黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，從而速效避孕。但正是這樣的原理造成了宮外孕風(fēng)險的加大。在受孕時，受精卵正常受精部位是輸卵管。當(dāng)精子和卵子在輸卵管相遇后，會沿著輸卵管游走至子宮，并在子宮宮腔內(nèi)成長，這是正常懷孕。但如果受精卵落腳地不是子宮，而在子宮外的地方，就會導(dǎo)致宮外孕。

“一旦低劑量孕激素沒有抑制排卵，但輸卵管蠕動發(fā)生障礙，就會明顯增加輸卵管妊娠（即宮外孕）機會。”1999年人民衛(wèi)生出版社的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》教科書上，明確分析緊急避孕藥導(dǎo)致宮外孕的機理。受精卵在輸卵管受孕后送到子宮，是靠輸卵管纖毛的擺動和平滑肌的蠕動。當(dāng)藥物影響輸卵管的蠕動后，受精卵道路受阻，不能正常進入子宮，導(dǎo)致宮外孕。

2006年，北京婦產(chǎn)醫(yī)院的韓麗暉、趙虹兩位醫(yī)師對此進行了研究，她們對來醫(yī)院計劃生育門診的309名患者進行了定量分析，這309名患者都是在服用了左炔諾孕酮失敗后，到門診進行中止妊娠手術(shù)。在這309人中，異位妊娠（俗稱宮外孕）9例，約占3%，而在普通孕婦人群中，宮外孕比例也就是1%左右，提高了近2倍。此外，云南昆明市第一人民醫(yī)院婦科醫(yī)生余韜、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科醫(yī)生也先后撰文分析，在她們經(jīng)歷的宮外孕案例中，排除了炎癥等其他干擾因素，緊急避孕藥失敗成為宮外孕的可能致病因素。

雖然，在同房后72小時之內(nèi)服用緊急避孕藥，能有效地阻止意外妊娠，使婦女免受流產(chǎn)之苦。但是如果經(jīng)常服用，出現(xiàn)避孕失敗甚至宮外孕的話，得不償失，建議采用其他方法避免。