古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
中藥注射劑,相信只要是從事或有關注醫藥行業動態的人們都有聽過有關中藥注射劑這個詞的,而且相信都會與不良反應掛鉤。因為事實上確實有報道過不少中藥注射劑的不良反應事件。但我們不能因為有中藥注射劑的這些不良事件就全盤否定中藥注射劑的優勢。事實上,中藥注射劑是有其獨特的優勢的,如起效快等。之所以出現過不少中藥注射劑不良事件主要是因為中藥注射劑還沒有很完善的質量控制體系,但是這個體系要很好跟全面的建立起來不是一天兩天就可以做到的,所以,目前我們可以控制的就是中藥注射劑的使用原則,就此歸納出以下幾個主要原則供臨床使用參考:
【原則一】根據病癥選擇合理的給藥途徑
中藥注射劑臨床使用的第一個主要原則就是根據相關病癥選擇合理的給藥途徑。選用中藥注射劑應嚴格掌握適應證,合理選擇給藥途徑。能口服給藥的,不選用注射給藥;能肌內注射給藥的,不選用靜脈注射或滴注給藥。必須選用靜脈注射或滴注給藥的應加強監測。
【原則二】根據說明書的功能主治正確科學用藥
中藥注射劑臨床使用的第二個主要原則就是根據說明書的功能主治正確科學用藥。辨證施藥,嚴格掌握功能主治。臨床使用應辨證用藥,嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。
【原則三】嚴格掌握用法用量及療程
中藥注射劑臨床使用的第三個主要原則就是嚴格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量、調配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過快滴注和長期連續用藥。
【原則四】嚴禁混合配伍,謹慎聯合用藥
中藥注射劑臨床使用的第四個主要原則就是嚴禁混合配伍,謹慎聯合用藥。中藥注射劑應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹慎聯合用藥,如確需聯合使用其他藥品時,應謹慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。
【原則五】詳細了解清楚患者的藥物過敏史
中藥注射劑臨床使用的第五個主要原則就是用藥前要詳細了解清楚患者的藥物過敏史。用藥前應仔細詢問過敏史,對過敏體質者應慎用。這一個原則是很重要,不可忽視的。
【原則六】特殊人群特殊處理
中藥注射劑臨床使用的第六個主要原則就是針對特殊人群必須做出特殊處理。對老人、兒童、肝腎功能異?;颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊邞髦厥褂茫訌姳O測。對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔。
【原則七】加強用藥監護
中藥注射劑臨床使用的第七個主要原則就是加強用藥監護。用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘。發現異常,立即停藥,采用積極救治措施,救治患者。
綜上所述,中藥注射劑是一個很特別也很重要的劑型,對于其優缺點我們必須科學全面辯證的認識,切勿以偏蓋全。中藥注射劑的使用是很需要我們用心的,除了以上提及到的使用原則要遵循外,在臨床用藥的每一個環節每一個細節都應該考慮到位,才能更好更安全的使用中藥注射劑維護我們的生命健康安全。
(責任編輯:梁燕瓊 )
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