柚子和很多藥”合不來“

眼下正是柚子大量上市的時候，然而近日一條“服藥后再吃柚子等于服毒”的微博讓不少人驚出一身冷汗。“柚子中的西柚，確實不能與很多藥物同食，但是沒有等同‘服毒’那么夸張。”10月10日，昌大二附院感染科主任孫水臨說。西柚不能與藥品同食已被國外多個研究機構證實，嚴重的藥物副作用，可能導致猝死、急性腎衰竭、呼吸衰竭、腸胃出血等。

柚子中的活性成分能夠抑制肝藥酶的活性，而許多藥物都需要經過肝藥酶的代謝最終排出體外。如果服用這類藥物的同時吃了柚子，藥物不能被代謝而在體內大量蓄積，可能引起藥效過強，影響治療，甚至會出現不良反應。

不過，目前，我省尚沒接到因服藥后吃柚子引起的不良反應病例報告。但以下藥物，要注意不要和柚子一起吃。

降脂藥：如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂藥期間吃柚子，患者發生肌肉疼痛、橫紋肌溶解的可能性會增大，嚴重時還可能發生急性腎衰竭。

降壓藥：由于柚子本身也有降壓功效，加上它還能使降壓藥的血藥濃度增高，服用硝苯地平、尼莫地平、維拉帕米等降壓藥期間吃柚子或喝柚子汁，好比用藥過量，使血壓驟降，輕則引起頭暈、心慌、乏力，重則誘發心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

鎮靜安眠藥：柚子會增大地西泮（安定）、咪達唑侖等藥物引起眩暈和嗜睡的可能性，高空工作者和司機用藥期間尤其要注意。

避孕藥：柚子會阻礙女性對避孕藥的吸收。服用了避孕藥的婦女如果在性生活后食用柚子，可能導致避孕失敗。

抗過敏藥：柚子可能誘發特非那定等抗過敏藥的不良反應，引起頭昏、心悸、心律失常等癥狀。

免疫抑制劑：柚子可使環孢素等免疫抑制劑的血藥濃度增高，增大肝腎毒性。若這類藥長期與柚子等水果同吃，有誘發腫瘤的危險。

此外，專家提醒說，目前證實不能與藥物同食的是西柚，不是我們常看到的普通大柚子。普通柚子是否能與藥物同吃目前尚存一定的爭議。不過，國內也有專家表示，柚子、西柚同屬柚類水果，應有相似的效應，一樣不能與藥品同時食用。

總之，為安全起見，服藥前3天和服藥后6小時內最好避免吃柚子或喝柚子汁，最好也不要吃柑橘等水果。否則應咨詢醫生后調整用量，或遵醫囑換用其他藥物。