古熾明 副主任醫(yī)師
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最近,微博上爆出的“優(yōu)卡丹”對兒童有肝腎毒性一事引起了廣泛關(guān)注。國家食藥監(jiān)局明確表示,1歲以下兒童禁用小兒退熱鎮(zhèn)痛藥優(yōu)卡丹。有關(guān)專家指出,“優(yōu)卡丹”含有金剛烷胺成分,雖然迄今為止,并未有臨床報告顯示金剛烷胺成分對小兒肝腎有損傷,但成人處方未經(jīng)進(jìn)一步試驗(yàn)就應(yīng)用在兒童身上,這種做法缺乏科學(xué)證據(jù)。為慎重起見,目前國內(nèi)小兒用藥領(lǐng)域?qū)<乙堰_(dá)成共識:除了1歲以下兒童禁用外,5歲以下兒童也不推薦使用該藥。那么,優(yōu)卡丹是否存在肝腎毒性,到底多大的孩子能用呢?
實(shí)際上,1歲以下的孩子對于所有藥物都要謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^肝腎代謝,而不足1歲的幼兒肝臟解毒功能差,腎臟排泄能力差,極易被“誤傷”。優(yōu)卡丹中的退熱成分對乙酰氨基酚等有一定肝腎毒性,1歲以下的孩子可能無法完全代謝出去;此成分還可能影響造血功能。優(yōu)卡丹中的金剛烷胺是一種抗病毒成分,可抗流感,但其服用劑量都是以公斤體重計算,如果長期、大劑量服用可能造成粒細(xì)胞減少,導(dǎo)致孩子免疫力下降。
市面上除優(yōu)卡丹以外,還有三四種小兒退熱鎮(zhèn)痛藥含有金剛烷胺成分,它們的應(yīng)用范圍也應(yīng)一并參照優(yōu)卡丹。
相對來說,5歲以上的孩子肝腎功能、造血系統(tǒng)發(fā)育較為完善,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用優(yōu)卡丹等藥物。但家長切記不可擅自給孩子服用,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生可以保證正確劑量,并對可能出現(xiàn)的副作用給予及時指導(dǎo)和處理。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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