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            男性隱睪的發(fā)病癥狀 男性隱睪的常見(jiàn)治療方法

            2017-08-30 11:03:06      家庭醫(yī)生在線

            睪丸是男性很重要的部分,沒(méi)有人希望自己的睪丸出現(xiàn)問(wèn)題,但是現(xiàn)在很多的人患有隱睪。發(fā)現(xiàn)自身有問(wèn)題就要及時(shí)的治療,不然危害很大。今天給大家介紹一下男性隱睪的發(fā)病癥狀和并發(fā)癥以及常見(jiàn)治療方法。

            男性隱睪的發(fā)病癥狀

            隱睪癥可為雙側(cè),多數(shù)為單側(cè)。隱睪的部位可在睪丸下降的徑路中的任何部位,常見(jiàn)的部位為腹股溝管、陰囊的上方和腹腔內(nèi),病人可無(wú)任何癥狀。只在體檢時(shí)陰囊內(nèi)未能捫及睪丸或只有一側(cè)睪丸,在腹股溝管內(nèi)或陰囊上方可捫及另一睪丸。

            1、生育能力下降或不育

            隱睪的主要病理變化是生殖細(xì)胞發(fā)育障礙,因此可導(dǎo)致生育能力下降或不育。雙側(cè)隱睪患者生育能力顯著下降,如睪丸位置較高,由于病理?yè)p害嚴(yán)重,生殖細(xì)胞發(fā)育嚴(yán)重障礙可致不育,但若隱睪位置較低,經(jīng)適當(dāng)治療后,可望殘留部分生育能力。

            2、先天性腹股溝斜疝

            隱睪者約65%伴有先天性腹股溝斜疝,這是腹膜腔與睪丸鞘膜腔之間的鞘突管未閉合,腸襻降入陰囊內(nèi)的鞘突腔內(nèi)所致,幾乎所有隱睪腹膜腔與鞘突間的鞘突管未閉合,當(dāng)鞘狀管口狹小時(shí)則不形成疝,有些患兒在生后幾個(gè)月即發(fā)生較大疝,可壓迫精索血管,使隱睪進(jìn)一步萎縮,有些則發(fā)生斜疝嵌頓和絞窄,這些均須盡早采取手術(shù)治療,一般情況下則待患兒稍大后與隱睪一并手術(shù)處理。

            3、隱睪扭轉(zhuǎn)

            隱睪患者,未降睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)是陰囊內(nèi)睪丸的21~53倍,其發(fā)病原因和機(jī)制不明,可能與睪丸引帶或提睪肌附著異常有關(guān)。

            4、隱睪損傷

            由于隱睪常位于腹股溝管內(nèi)或恥骨結(jié)節(jié)附近,位置比較表淺,固定,容易受外界暴力創(chuàng)傷,隨著年齡增長(zhǎng),隱睪患者活動(dòng)范圍增大,創(chuàng)傷機(jī)會(huì)也隨之增多,傷后睪丸易發(fā)生纖維變性,加速其萎縮。

            5、隱睪惡變

            隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì),比正常睪丸大20~40倍,高位隱睪,特別是腹內(nèi)型隱睪,其惡變發(fā)生率比低位隱睪約高4~6倍。

            男性隱睪的常見(jiàn)治療方法

            1、激素治療:黃體荷爾蒙釋放激素,刺激腦下垂體釋放黃體激素使睪丸制造較高濃度的睪丸固酮。給予的方式包括靜脈注射、鼻粘膜噴霧式及皮下脈動(dòng)式連續(xù)注射法等。噴霧式最簡(jiǎn)單,天天三次噴到鼻粘膜上,連續(xù)四星期。皮下注射則使用25號(hào)頭皮針插到腹部皮下組織,接上灌注可連續(xù)24小時(shí)給予。皮下注射的優(yōu)點(diǎn)是所用的劑量較小,效果也較好。

            2、手術(shù)治療:隱睪該怎么治療?對(duì)于單側(cè)隱睪或用激素治療無(wú)效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)治療。注意把握手術(shù)時(shí)機(jī):建議作睪丸固定的年齡越來(lái)越早。目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好。對(duì)于低位隱睪也可在6歲以前作手術(shù)。對(duì)于青春期以后的單側(cè)隱睪,尤其是高位的、摸不到睪丸的隱睪,應(yīng)作睪丸切除,以防止癌變。

            3、內(nèi)分泌治療:雙側(cè)隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療,方法如下:每日肌注500μ,共20~30天,總量為10000~15000μ,隔日肌注1000μ,總量同上。隔日肌注3300μ,共3次,總量為10000μ,應(yīng)在3~5歲以前進(jìn)行激素治療,如果激素治療無(wú)效,不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用,應(yīng)改為手術(shù)治療。

            (責(zé)任編輯:林宗可 )

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