前列腺炎就診的注意要點

前列腺生了病，同樣免不了和醫院打交道，到醫院看什么科？就診又有哪些講究？如果患者朋友就診時稍不留神，就會無意中違反了“8項注意”，它給你帶來的麻煩可不小的。

選好醫院和醫生

因為信任，所以簡單。不要盲目聽信虛假廣告、江湖游醫和“醫托”的宣傳，選擇“正規”的醫院、接受泌尿外科或男科負責任的“專業醫生”的診治才是明智之舉，而對那些“廣告”及一切向“錢”看的醫院與“專家”則要堅決回避。患者朋友在就診時，應做到四個“注意”：

①注意提供詳細而真實的資料，包括在其他醫院就診的病歷、檢查化驗結果、影像學資料，以及準確的個人信息，以免花費不必要的冤枉錢。

②注意帶好病歷，以便醫生詳細記載，也有利于復診時醫生了解病情和以前的檢查和治療情況。

③注意敘述病情要直接、抓住重點、言簡意賅，不能含糊不清、答非所問或繞圈子，否則就可能會耽擱就診時間。

④注意絕不可隱瞞有關病情，包括涉及個人隱私，它可能對疾病的診治起決定性作用。

接受必要的檢查

感情都是“麻煩”出來的。診療過程極為復雜，不要輕檢查重治療，有些患者自認為“久病成良醫”，就診時一開口就要求醫生不要做任何檢查，直接開藥就行。其實，對于初次就診懷疑是前列腺炎的患者，除了詳細詢問病史、全面體格檢查（包括直腸指檢）外，選擇尿常規分析及尿沉渣檢查、前列腺液常規檢查是必須的，有些患者還需進行前列腺液細菌學檢查和細菌培養。泌尿系統B超檢查也可選擇做，但B超不能診斷前列腺炎，只能鑒別有沒有其他的問題，也就是說用來排除與癥狀相關的其他疾病，以免誤診。如果病情復雜，可能還會增加一些用于鑒別診斷的其他檢查項目，患者朋友還是應該好好配合，不要嫌麻煩。而要么什么檢查都不給做，要么給做許多無關檢查的做法，就顯然不太合適。患者朋友就診前，應做到四個“盡量”：

①盡量不要排空小便，待就診后確定是否做泌尿系B超等檢查，再決定是否排尿。

②盡量留取晨尿、中段尿（不少于10ml）做尿常規檢查及細菌培養；尿液應使用清潔干燥的容器或醫院檢驗科提供的一次性尿杯及尿管，所留尿液應盡快（2小時內）送檢；首次尿常規和尿液細菌培養應在直腸指檢前完成。

③盡量3～5天內禁欲，也就是不要射精，因為無論前列腺液分析，還是精液分析都會受到性生活的影響，或造成取液失敗，或造成檢查結果不準確；如取液失敗，不宜再重復按摩，可隨后留取按摩后尿液再次進行檢查。

④盡量聽清楚醫生所說的話，無論所做常規或特殊檢查的每個注意點，以免導致無法檢查或所做檢查的誤差。

尊重醫生的心理輔導

醫病難，醫心更難。前列腺炎患者往往病程較長，默默忍受著痛苦，再加上有些媒體、醫院誤導，夸大危害，容易出現一些心理問題，60%有抑郁，30%有焦慮，對疾病的治療和康復極其不利。患者朋友就診時，應做到四個“應該”：

①應該主動與醫生和諧、真誠的溝通：醫患相互尊重、相互信任、相互理解非常重要。患者應真誠地信任醫生、依賴醫生、克服媒體宣傳及周圍環境對其不良影響，盡快消除對治療不利的誤解或模糊的疑病心理，增強自信心，在治療時輔以醫生的有針對性心理咨詢，有助于提高療效。

②應該科學、理智地對待該病：前列腺炎就如同感冒一樣常見，50%的男人一生中都得過，不是什么大問題，一定不要有心理負擔。所謂“致癌說”、“不育說”、“陽痿、早泄說”等，都沒有得到科學的證實，不要將其危害嚴重化，以穩定平和的心態接受治療。

③應該說出想說的“心里話”：如果在就診過程中有何疑慮，千萬不要胡亂猜想，一定要配合醫生解釋清楚，避免受周圍同種患者的不良誘導和干擾，并努力糾正自己的不良行為和情緒。如了解前列腺按摩前列腺液檢查的意義，前列腺液中白細胞的變化，最多只是一個參考，白細胞多，不一定癥狀或病情比較重，少不一定是癥狀或病情比較輕，它會有一個正常的波動。

④應該積極配合治療才是根本：有些慢性前列腺炎患者對自身關注過度，但又缺乏自知力，情緒穩定性差，缺乏自信，常易將心理問題軀體轉換，時有明顯的強迫癥狀。接診醫生如果想在短短的首診或復診過程中，盡快了解其心理狀態，找出使其焦慮原因，并及時進行心理治療和行為指導，達到心理認知治療的效果非常不容易。

世上沒有“神醫”，也沒有任何醫生一定能治好每個患者的疾病，但是患者必須相信，任何醫生都會盡自己的專長和最大的努力去奮斗的。

對治療的預期應明確

心態比用藥更重要。前列腺炎病因不明，可能是不同時期存在著不同病因，或在同一時期存在著多種致病因素所造成，想“根治”所有病因不現實。患者朋友就診前，應做到四個“懂得”：

①懂得前列腺炎治療目標是改善癥狀：慢性前列腺炎治療目標（治愈標準）就是緩解或消除臨床癥狀，包括疼痛癥狀、排尿癥狀，提高生活質量；從醫學標準上看，慢性前列腺炎是可以治愈的，只要自我感覺癥狀消失，去醫院檢查沒有什么癥狀，在醫生看來就是臨床治愈。不是說把所有的前列腺液當中的白細胞和卵磷脂小體都能完全恢復正常。

②懂得沒有能“包治”前列腺炎的“靈丹妙藥”：急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎是由于細菌感染所致，病因明確，只要采取規范的抗生素治療，一般都能獲得良好的治療效果；而無癥狀性前列腺炎發病原因還不清楚，對身體無明顯影響，通常不需要治療，只有因不能自然生育或懷疑存在前列腺癌時才引起重視；臨床醫師和患者最關心的是慢性非細菌性前列腺炎的治療，因其病因、發病機制不清，雖然目前尚無特效的治療方法，但只要采取規范綜合治療措施，大多數患者可以臨床治愈。所以，期望有一種適合于所有患者、能“包治”全部前列腺炎的“靈丹妙藥”是不可能的。

③懂得治療效果在個體間存在差異：臨床上診斷的慢性前列腺炎并不是單一的一種疾病，而是一組具有排尿異常、下腹會陰部疼痛不適的癥狀組合。由于每種組合都有自己的特點，每個患者的病因、是否合并細菌感染、病情輕重、精神心理因素嚴重程度、對藥物的敏感性、對治療的反應、對前列腺炎的認識程度等也都不盡相同，所以治療效果也會有所不同。而個體化治療就是一種明智的選擇。

④懂得藥物治療必須以改善飲食、生活方式為基礎：患者不改變飲食、生活方式，單純靠一些“特效”藥物或治療方法就把慢性前列腺炎徹底治好的想法是不科學的，也就是說，如果患者一方面積極地進行治療，另一方面卻照樣喝酒、吃辣椒、久坐、長期騎車等，那么慢性前列腺炎的治療就會大受影響，往往達不到滿意的治療效果。

治療切忌“見好就收”

沒有無緣無故的“愛”。“見好就收”是不少尿路感染、性病及急性前列腺炎患者的任性使然，是慢性前列腺炎形成的基礎和復發的根源所在之一，也是慢性前列腺炎治愈困難的一種困惑。患者朋友就診前，應做到四個“必須”：

①必須知道，一些患者對“持續”治療意義認識不夠。當患者經過一定階段治療后，部分患者覺得癥狀減輕了，便擅自停止用藥，或者不按時按量服藥，導致疾病得不到有效的治療，再次出現前列腺炎樣癥狀，不但會加重患者的精神負擔，而且還容易增加細菌的耐藥性，使后續治療變得更為困難。

②必須警惕，一些患者的“思想顧慮”和對某些“癥狀誤解”較深。很多患者只是病情比較嚴重的時候才會去找醫生診治，開始病情較重，治療時感覺自己癥狀好轉非常明顯，但后續治療過程中，治療效果可能不會像開始時效果那么明顯，有些患者就覺得沒效果了，于是又放棄本次治療，或者另選別的醫生。

③必須強調，相信醫生，以全程療效為保證。慢性前列腺炎是一種比較復雜難治的疾病，要堅持醫生的綜合治療方案，一般需要3個月左右療程，也有需要治療更長的時間才能治愈，甚至有的治療的周期超過半年，并且最好在治療有效后盡量繼續鞏固治療一段時間。不要相信什么新方法可以兩周治愈，這是不科學的宣傳。一些患者沒有做到堅持治療，治不好或復發的幾率非常高。

④必須重視，改變不健康的習慣和生活方式，并遵醫囑定期復查。一些患者感覺痛苦減輕后，便“好了傷疤忘了痛”，又重復著以前的生活習慣，喝酒、熬夜、長時間開車等，導致病情加重或復發。